Categoría: Hémato-oncología
Cateterismo venoso central
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Se llama cateterismo venoso central al procedimiento por el cual se introduce un catéter intravascular, quedando alojado en una vena de alto flujo, con la finalidad de crear un acceso que permita realizar cateterismo de arteria pulmonar, plasmaféresis, hemodiálisis, filtros de vena cava, dispositivos de…
Biopsia de médula ósea
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La biopsia y aspiración medular permite el diagnóstico, etapificación y seguimiento de enfermedades hematológicas, oncológicas y de depósito.La toma de muestra de la médula ósea consiste en la aspiración de componentes celulares o en la toma de una biopsia de tejido medular. La aspiración se utiliza principalmente…
Biopsia ganglionar
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista IntroducciónProcedimiento correspondiente a la remoción de un ganglio linfático para su posterior observación bajo microscopio.Existen diferentes formas de estudio: biopsia abierta (extracción directa de pieza completa, gold standard de estudio), biopsia de ganglio centinela (se basa en el concepto que uno o más linfonodos son los…
Lisis tumoral aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesEmergencia oncológica común.Generalmente en Leucemias Agudas y Linfomas no Hodgkin.Cursa con hiperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfemia e hipocalcemia.El tratamiento es el de las alteraciones de laboratorio y su clínica. Caso clínico tipoEscolar de 10 años de edad tratada con quimioterapia a causa de una…
Hipercalcemia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Emergencia oncológica Trastorno metabólico más frecuente El 80% de los casos no presentan metástasis óseas Tumores que más frecuentemente la provocan son cánceres de mama, pulmón y el mieloma múltiple. Síntomas poco específicos, que pueden coincidir o traslaparse con el tratamiento de…
Coagulopatía congénita sangrante
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesSituación de urgencia.Al momento de iniciar el tratamiento la estabilización hemodinámica es lo cardinal.Una vez estabilizado se debe trasladar a un centro terciario. Caso clínico tipoHombre de 25 años con antecedentes de Hemofilia A. Acude al SU por un cuadro de 1…
Coagulación intravascular diseminada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esencialesProceso sistémico con el potencial para causar trombosis y hemorragia.La CID aguda es secundaria a cuadros de inflamación sistémica la mayoría de las veces. La crónica es secundaria a neoplasias.El diagnóstico es clínico y de laboratorio, con base en los hallazgos…
Trombofilias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesEstado de hipercoagulabilidad.Causa hereditaria más frecuente: factor V Leiden.Al factor hereditario se le suma otro gatillante.Se presenta con trombosis venosa o embolia pulmonar.Laboratorio necesario para precisar etiología.Tratamiento en la fase aguda es con HBPM. Caso clínico tipoPaciente sexo femenino, 37 años, con…
Síndromes mieloproliferativos crónicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesTrastornos de las células germinales hematopoyéticas.LMC es el más frecuente.Dependiendo de la serie serán las manifestaciones del paciente.Tratamiento depende de la serie celular afectada. Caso clínico tipoPaciente que a la anamnesis refiere episodios recurrentes de cefaleas y baja de peso. Al examen…
Síndromes mielodisplásicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesSe sospecha en ancianos con citopenias inexplicables.La mayoría son idiopáticos, el resto se relaciona con quimio o radioterapia.El diagnóstico incluye evaluación de la sangre periférica, aspirado de médula ósea y biopsia de hueso.Hay 2 clasificaciones (FAB y OMS).El tratamiento definitivo es el…