Instalación y cuidado de sonda Foley

Nivel: Realizar

Resumen

Consiste en la inserción de una sonda en la vejiga, a través de la uretra, utilizando técnica aséptica.

Indicaciones

• Diagnóstico: Recolección de muestra de orina estéril, pruebas radiológicas, determinación de residuo miccional, medición certera de diuresis en pacientes críticos o con limitaciones.

• Terapéutico: Vaciar la vejiga en retención urinaria, obstrucción urológica, protección de vía urinaria post-cirugía, realización de irrigación vesical, lavado vesical en hematuria, administración de fármacos intravesical.

Contraindicaciones

• Prostatitis aguda,
• Lesiones uretrales (presencia de uretrorragia)

Materiales o insumos necesarios

• Solución antiséptica (clorhexidina, yodo, jabón quirúrgico, etc.)
• Solución fisiológica o agua destilada estéril
• Lubricante (vaselina líquida, gel lubricante)
• Jeringa
• Guantes de procedimiento y guantes estériles (un par de cada uno)
• Sonda uretrovesical (diámetro y material dependerá de condiciones y patologías del paciente)
• Riñón

Pasos críticos

1. Llevar el equipo de cateterismo a la unidad del paciente, ordenando los insumos para tenerlos a mano.
2. Colocarse los guantes de procedimiento.
3. Preparar el riñón y la bolsa para desperdicios.
4. Humedecer una gasa con agua o suero y agregar antiséptico.
5. Realizar una limpieza exhaustiva del área genital y perineal, lavando surcos, pliegues y cavidades.
6. Retirarse los guantes de procedimiento y colocarse los guantes estériles.
7. Revisar la sonda y asegurarse que esté permeable y que el balón esté intacto.
8. Si el paciente es varón, inyectar lubricante directamente en la uretra, con una jeringa sin aguja.
9. Colocar lubricante en dorso de la mano no dominante y aplicar a la sonda.
10. Tomar la sonda, enrollándola en la mano dominante.
11. Si el paciente es mujer colocarla en posición ginecológica, separar los labios con los dedos pulgar y medio de la mano no dominante, identificar el meato uretral e introducir lentamente la sonda hasta que salga orina, no más de 10 cm.
12. Si es varón, colocarlo en posición decúbito dorsal con las piernas ligeramente separadas, sostener el pene en ángulo de 90° con la mano no dominante, traccionando para enderezar la uretra e insertar la sonda en uretra hasta obtener orina. En hombres, siempre introducir completamente la sonda para no inflar globo al interior de la uretra.
13. Si se observa uretrorragia, detener procedimiento y solicitar evaluación por urología.
14. Insuflar el globo con suero fisiológico y retraer suavemente la sonda para asegurar que el globo impida su salida. El volumen para el cuff dependerá del tipo de sonda y objetivo de su instalación.
15. Asegurar la sonda al muslo del paciente para evitar traccionarla.
16. Retirar el equipo y cubrir al paciente.

Cuidados de enfermería

• Realizar la técnica de forma aséptica,
• Asegurarse de que la orina fluya a la bolsa recolectora,
• Educar al paciente sobre cuidados.
• Cuidados básicos de la sonda: no traccionar y asegurarse de nunca forzar el catéter, para evitar traumatismos. Mantener el sistema de recolección cerrado es la forma más efectiva de prevenir infecciones asociadas a catéter.