Instilación de colirios

Nivel de manejo del médico general: Realizar

Aspectos esenciales

• Procedimiento fácil de realizar que puede tener variadas indicaciones
• Es importante conocer la composición del colirio y su fecha de vencimiento antes de administrarlo

Definición

Es la inoculación de colirio en el/los ojos por indicación médica, con la finalidad de tratar alguna patología o reducir sintomatología ocular secundaria a otra patología de base.

Introducción

El colirio es una preparación farmacéutica líquida destinada a aplicarse directamente en los ojos, por lo cual deben de ser estériles. Al igual que con cualquier otro medicamento, revise siempre la fecha de vencimiento o conozca cuánto tiempo lleva siendo usado ese mismo colirio. Los pacientes con corneas dañadas son susceptibles a daños por bacterias que se desarrollan en insumos con los que no se tienen los cuidados (Staphylococcus, bacillus, aspergillus y ciertos adenovirus) pero el más peligroso es Pseudomona aeruginosa, que puede desarrollarse en soluciones salinas simples y produce ulceraciones severas y ceguera.

Indicaciones

Dependen de la condición médica y el colirio usado.

Las indicaciones más frecuentes son:

• Conjuntivitis tanto infecciosas (bacterias, hongos o virus), como irritantes o alérgicas.
• Uveítis.
• Xerositis conjuntival.
• Glaucoma
• En ocasiones es necesario explorar el fondo de ojo, es decir, visualizar la retina y nervio óptico.

Contraindicaciones

• No es recomendable utilizar un colirio que ha permanecido abierto por más de 1 a 2 meses (aún correctamente cerrado).

Procedimiento

Materiales o insumos necesarios

• Colirio
• Gasa estéril
• Guantes quirúrgicos

Pasos a seguir:

1. Lavado clínico de manos.

2. Ponerse guantes de procedimiento. Recordar nunca manipular punta del gotero con manos sucias.

3. Una vez destapado el envase, sujételo con su mano más hábil, y con el dedo índice de su otra mano baje el párpado inferior con la gasa estéril para formar un espacio donde instilar la gota.

4. Posicione el envase sobre el ojo (sin tocarlo) a la altura del espacio recién formado (saco conjuntival) y apriete el frasco hasta que caiga una gota. Ayuda en el procedimiento el inclinar la cabeza un poco hacia atrás y hacia el lado del ojo donde se aplicará la gota.

5. Después de aplicar la gota, mantenga el párpado cerrado durante 1-2 minutos antes de parpadear con el fin de dar más tiempo para que penetre el medicamento.

6. Para disminuir la posibilidad de efectos adversos sistémicos (es decir, fuera del ojo en el resto del organismo), se sugiere que al mismo tiempo que se cierra el párpado tras la instilación, se aplique una suave presión con el dedo índice sobre el conducto lacrimal Utilice, además, una gasa para secar inmediatamente el exceso de gota.

Una gota de colirio posee un volumen de 25-50 microlitros. Sin embargo, dependiendo del parpadeo el volumen que puede retener el ojo es de 10 microlitros, por ello la administración de más de una gota a la vez es inútil, no mejora la eficacia del colirio y en cambio puede aumentar los efectos adversos

Una vez que la gota de colirio penetra en el ojo necesita un tiempo de 5 minutos para absorberse. Por tanto si se tiene que aplicar un segundo colirio tendría que esperar este tiempo para evitar el “efecto lavado” del primer colirio, y éste se pueda absorber y actuar.