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Infecciones respiratorias agudas bajas y sus complicaciones
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Completo Tratamiento: Específico Seguimiento: Específico Aspectos esenciales Inflamación infecciosa de la vía aérea inferior. Importante causa de consulta y hospitalización en pediatría. Más frecuente en varones entre los 2 y 4 años de edad. Causada por virus en su mayoría. La KTR es fundamental para evitar complicaciones. Caso clínico tipo Niño de 10 meses llevado por su madre al SAPU por tos seca de 2 días de evolución, con ruido en el pecho y fiebre no constatada. Al examen físico el niño está con una FR de 40, …
Mastitis puerperal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No Requiere Aspectos esenciales ▪Infección de la glándula mamaria asociada a eritema, dolor, fiebre, mialgias, y malestar que ocurre al realizar la lactancia. ▪En mujeres lactantes en 2ª a 3ª semana post parto. ▪Diagnóstico es clínico. ▪S. aureus como primera causa. ▪No suspender lactancia. ▪Tratamiento no…
Sufrimiento fetal agudo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Patología grave del embarazo que compromete el bienestar fetal. ▪Reducción del aporte de oxígeno al feto. ▪Diagnóstico clínico, debe ser precoz ya que incidirá en pronóstico fetal. ▪Tratamiento (interrupción del embarazo) por especialista. Caso clínico tipo Paciente consulta por DU. En la ecografía: feto vivo…
Infecciones asociadas a catéteres vasculares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La complicación más frecuente de la cateterización es la infección. Causa más frecuente de bacteriemia nosocomial primaria es infección de CVC. Caso clínico tipo Paciente masculino, de 69 años, con ERC en HD por CVC transitorio instalado hace 3 meses. Refiere síndrome febril, calofríos, hipotensión e…
Tuberculosis Pulmonar (Fracaso al tratamiento)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Representa el 1% de los enfermos que inician tratamiento. Se considera fracaso al tratamiento primario a todo paciente que: Mantiene baciloscopías positivas hasta el 4to mes de tratamiento, o que después de un período de negativización transitoria de dos meses reaparece baciloscopía positiva por dos meses consecutivos. El fracaso debe confirmarse por cultivo + estudio de susceptibilidad. Las drogas utilizadas en el esquema inicial son: Kanamicina, Moxifloxacino,…
Riñon Poliquístico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La Enfermedad poliquística renal del adulto (EPQRA) presenta como presentación clínica: poliuria, hematuria, HTA, masa palpable en flanco y poliglobulia. EPQRA se asocia con aneurismas cerebrales, quistes hepáticos y diverticulosis colónica. La Poliquistosis renal infantil (PQRI) es una enfermedad autosómica recesiva y…
Neumotórax hipertensivo (a tensión)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales Patología de riesgo vital. Diagnóstico clínico. Tiene indicacion de drenaje Urgente Tratamiento primario: Toracostomía cerrada. Tratamiento definitivo: Tubo de drenaje torácico (Pleurotomía). Caso clínico tipo Paciente que tras someterse a cirugía, ventilación mecánica o reanimación presenta cuadro agudo caracterizado por ingurgitación yugular, disnea, taquicardia,…
Traumatismo torácico simple
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales. No posee daño a órgano blanco. El cuadro principal es compromiso de conciencia con antecedentes de evento de gran transferencia de energía. En 80% de los casos, independiente de la etiología solo se requerirá el uso apropiado de drenaje torácico. Solo el 10…
Cáncer de mama
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. ▪La mamografía es el método de screening de elección, indicado desde los 50 años en la población general. ▪Si se detectan factores de riesgo en la paciente, se recomienda iniciar screening desde…
Cólico nefrítico, Urolitiasis y Complicaciones (Obstrucción, Sepsis e Insuficiencia Renal)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Principal etiología: litiasis cálcica. El Diagnóstico es Clínico + Imágenes (de elección: PieloTAC). Complicaciones: Sepsis foco urinario, IRA y retención urinaria con globo vesical. Tratamiento agudo: analgesia. Evitar recurrencia: medidas farmacológicas y dietéticas. Complicaciones revierten con la desobstrucción y medidas específicas en cada caso.…