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Colecistitis aguda
Aspectos Esenciales Es la complicación más común de la litiasis biliar. Coledocolitiasis asociada debe sospecharse en presencia de ictericia y coluria. La ecotomografía abdominal es el examen de elección. Caso clínico tipo Mujer de 36 años, sin antecedentes de relevancia. Consulta por un cuadro de 1 día de evolución caracterizado por intenso dolor en hipocondrio…
Aneurisma de aorta abdominal
Aspectos esenciales Se consideran Aneurisma de Aorta Abdominal dilataciones ≥ 3 cm. El Aneurisma de Aorta Abdominal más frecuente es el infrarrenal. La edad avanzada, el sexo masculino, la historia familiar, el tabaquismo y la Hipertensión Arterial son factores de riesgo, siendo los últimos más importantes. La presencia de masa abdominal pulsátil debe hacernos sospechar…
Úlcera péptica
Aspectos esenciales. El dolor es epigástrico. Úlceras gástricas pueden ser malignas; extremadamente raro en el caso de las duodenales. Causas más frecuentes son infección por H. pylori y uso de AINES. Tratamiento erradicar H. pylori + IBP o Anti-H2. No olvidar biopsia en úlcera gástrica. Caso clínico tipo. Paciente sexo femenino, 50 años, refiere sentir…
Cáncer bronquial primario
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Cáncer más mortal a nivel mundial. En Chile, 3° en hombres y 4° en mujeres. El 90% son secundarios al consumo de tabaco. Cáncer muy agresivo que da metástasis tempranas. La medida más costo-efectiva es la prevención/suspensión del tabaco. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente varón…
Fragilidad
Nivel de manejo del médico general. Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales. La fragilidad Es un síndrome asociado al envejecimiento Habla de vulnerabilidad ante diferentes estresores Implica mayor morbimortalidad, riesgo de dependencia, institucionalización, caídas, hospitalizaciones. Se puede sospechar con el uso de los criterios de Fried Puede ser prevenida, y tratada, y constituyen…
Asma bronquial leve y moderada
Aspectos esenciales Paciente varón de 21 años, sin antecedentes. Consulta por cuadro de 3 meses de evolución caracterizado por episodios intermitentes de tos, pecho apretado y sibilancias, principalmente nocturnos, que se han hecho más frecuentes en últimas semanas. A la auscultación pulmonar hay sibilancias espiratorias leves difusas. Radiografía de tórax sin alteraciones. Definición: Es una…
Fiebre tifoídea y paratifoídea
Aspectos esenciales Bacteremias cíclicas. Transmisión fecal-oral. La alteración gastrointestinal en adultos es la constipación. Examen de mayor sensibilidad hemocultivos 1°-2° semana. Son enfermedades de notificación obligatoria. Caso clínico tipo Paciente 29 años regresó esta semana desde un viaje a Bolivia con historia de fatiga, anorexia, cefalea occipital, fiebre. Al examen físico febril, dolor abdominal difuso,…
Enfermedad diverticular no complicada
Aspectos Esenciales. Al aumentar la edad, aumenta la prevalencia. La mayoría no presenta síntomas. El diagnóstico puede ser incidental. No presenta síntomas específicos. Caso clínico Tipo. Paciente femenina de 70 años quien refiere cuadro de dolor abdominal de 1 semana de evolución en fosa ilíaca izquierda asociado a diarrea y meteorismo. Definición. Los divertículos son…
Dispepsia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos Esenciales. Conjunto de síntomas gastrointestinales y extraintestinales inespecíficos que pueden estar relacionados a diferentes patologías. Localización del malestar en zona epigástrica asociado o no a diferentes síntomas. Diagnóstico operacional: No permite precisar etiología, pero sí un plan de estudio. Las consideraciones de estudio y manejo…
Diarrea Asociada a Antibióticos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales. La aparición de diarrea asociada a la administración de antibióticos se presenta entre el 5% – 25% de los pacientes. Existen dos entidades: Asociada a Clostridium Difficile y la diarrea simple. La diarrea asociada a C. difficile tiene gran importancia, ya que presenta un…