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Evaluación pre y post-operatoria
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Cuando un paciente se somete a un procedimiento quirúrgico existe un riesgo perioperatorio determinado por distintos factores, los que pueden derivar del paciente mismo (edad y comorbilidades), del tipo de cirugía (alta vs. poca invasividad, contexto electivo vs. urgencia, técnica abierta vs. laparoscópica) y del…
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Endoscopia digestiva alta
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción La endoscopía digestiva alta (EDA) es un procedimiento que, utilizando un tubo de fibra óptica largo, delgado y flexible (endoscopio), permite la exploración a través del lumen del tracto digestivo, iniciado en la boca y limitado a distal por el ángulo duodeno-yeyunal (Ángulo de Treitz).…
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Drenaje de lesiones superficiales
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción Los abscesos son acumulaciones de pus que pueden aparecer en cavidades ya establecidas (abscesificación de un quiste epidérmico) o en cavidades producidas por la destrucción infecciosa de los tejidos (absceso perianal, panadizo, etc.). El tratamiento se basa en la liberación del pus (drenaje) y en la eliminación…
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Denudación Venosa
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Identificación y separación quirúrgica de una vena para la inserción de un catéter venoso. Es una alternativa para conseguir accesos venosos de emergencia cuando han fracasado los intentos de accesos vasculares periféricos, centrales o intraóseos. En general más utilizado en pediatría. La vena safena es…
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Curación de heridas, sutura y aseo
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción Se entiende por herida a toda interrupción o solución de continuidad de tejidos superficiales y/o profundos, con disrupción de estructuras anatómicas y funcionales secundarias a un trauma. Se pueden clasificar según: Causa: traumáticas, espontáneas o quirúrgicas Mecanismo de producción: Cortantes, contusas, punzantes, erosivas, traumatismo cerrado, mordeduras, por…
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Curación básica de quemaduras
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción Procedimiento dirigido a realizar el tratamiento ambulatorio de una lesión de piel provocada por agentes de tipo físicos (térmicas), químicos y biológicos, y que dependiendo de la cantidad de energía involucrada, el tiempo de acción de ésta y las características de la zona afectada, determinan el tipo…
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Cricoidostomía
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción Procedimiento de ventilación de emergencia, a través de membrana cricotiroidea. Está indicada cuando se requiere una vía respiratoria de emergencia y la intubación oro o nasotraqueal no ha sido exitosa o está contraindicada. Existen dos técnicas: – Punción cricotiroidea: Sencilla y rápida, pero ventilación no es adecuada,…
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Colonoscopía
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Técnica de exploración imagenológica directa que permite visualizar todo el intestino grueso desde el recto distal hasta el ciego. Se realiza mediante la introducción de un colonoscopio vía anal. Es un procedimiento seguro y eficaz para evaluar el intestino grueso. La tecnología para la colonoscopía…
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Ayudantía quirúrgica
Nivel de manejo del médico general: Realizar Roles de los ayudantes del cirujano Primer ayudante Es la segunda autoridad del equipo. Debe conocer la operación perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano, adelantándose a las necesidades de éste. Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo Ayudante trabaja enfrente del…
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Anemia por enfermedad crónica
Generalidades. Las anemias que se asocian con eritrocitos normocíticos y normocrómicos, junto a una respuesta de reticulocitos muy baja (índice reticulocitario <2,0 a 2,5) son las anemias hipoproliferativas. Esta categoría comprende la ferropenia temprana (antes de que se produzcan eritrocitos hipocrómicos y microcíticos), la inflamación aguda y crónica, la insuficiencia renal, los estados hipometabólicos (desnutrición…