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78. Preparados de Vitamina D
Usos/preparados Aspectos farmacocinéticos Efectos adversos Estados carenciales (ergocalciferol): prevención y tratamiento de raquitismo, osteomalacia y deficiencia por malabsorción y hepatopatías. Hipocalcemia secundaria a hipoparatiroidismo (ergocalciferol). Osteodistrofia de la IRC (calcitriol o alfacalcidol) Se administran vía oral y se absorben en el intestino, donde requieren sales biliares (liposolubles). Existen preparados inyectables. Se une a…
77. Ranelato de Estroncio
Mecanismo de Acción Efectos Aspectos farmacocinéticos Efectos adversos No es claro. El estroncio (administrado en formal de sal) inhibe la resorción ósea y estimula la formación de hueso. Sería alternativa a bisfosfonatos en profilaxis 1ria y 2ria. Se absorbe en el tubo digestivo, se incorpora al hueso y se elimina vía renal. En general…
76. Hormona Paratiroidea y Teriparatida
PTH y sus fragmentos administrados en dosis pequeñas intermitentes estimulan la actividad de los osteoblastos y potencian la formación de hueso. TERIPARATIDA (fragmento peptídico de la PTH recombinante) Mecanismo de Acción Efectos Aspectos farmacocinéticos Efectos adversos Actúa sobre el receptor PTH1 (asociado a proteína G) en la membrana de las células diana y…
75. Raloxifeno
Mecanismo de Acción Aspectos farmacocinéticos Efectos Adversos Modulador selectivo de los receptores estrogénicos (SERM) (agonista parcial). Desarrolla actividad agonista en el hueso, estimulando los osteoblastos e inhibiendo los osteoclastos. Buena absorción en tubo digestivo. Experimenta metabolismo de primer paso para formar glucuronato, dando lugar a una biodisponibilidad de solo 2%. Su administración con colestiramina…
74. Bisfosfonatos
Análogos de pirofosfato (componente normal de líquidos tisulares que se acumula en hueso y participa en la regulación de la resorción ósea) resistentes a enzimas. Mecanismo de acción Aspectos farmacológicos Efectos adversos Efectos adversos Inhiben la resorción ósea actuando sobre los osteoclastos. Forman compuestos estables con calcio en la matriz y se liberan lentamente conforme…
Y. Fármacos Usados en las Enfermedades Oseas:
Tipos de fármacos usados en osteoporosis: Fármacos antirresorción que reducen la pérdida ósea: bisfosfonatos, calcitonina, moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERM) o calcio. Fármacos anabólicos que incrementan la formación de hueso: PTH o teriparatida. Algunos fármacos pueden ejercer ambos efectos: ranelato de estroncio. Ante carencias de vitamina D existe tratamiento con preparados de esta…
73. Fármacos Utilizados En la Disfunción Erectil
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO V: Sildenafilo, tadalafilo (mayor duración) y vardenafilo. Mecanismo de Acción Farmacocinética Efectos Adversos Potencian el efecto vasodilatador al inhibir a la fosfodiesterasa V, enzima encargada de inactivar al GMPc. Concentración plasmática máxima se obtiene a los 30-120 minutos, retrasándose ante la ingestión de alimentos. Se metaboliza por el citocromo P450,…
72. Fármacos que Inhiben la Contracción Uterina
Fármacos Efectos farmacológicos Aspectos farmacocinéticos Efectos adversos Agonistas de los receptores adrenérgicos β2 como el salbutamol o la ritodrina Relajantes uterinos que se utilizan para evitar el parto prematuro entre las semanas 22 y 33 de gestación, en embarazos no complicados. Puede administrarse junto con glucocorticoides para la maduración de los pulmones del feto. Edema…
71. Fármacos que estimulan el útero
Fármaco Mecanismo de Acción Farmacocinética Efectos Adversos OXITOCINA Provoca contracciones uterinas cuya intensidad y periodo de relajación son dependientes de la dosis. Contrae células mioepiteliales de la glándula mamaria. Posee un efecto vasodilatador. Acción antidiurética débil a dosis elevadas. Puede emplearse para tratar la hemorragia posparto. Puede administrarse mediante inyección intravenosa (más usada) o intramuscular.…
70. Anticonceptivos Orales
Píldora combinada: Combinación de estrógenos (etinilestradiol o mestranol) + progestágenos (noretisterona, levonorgestrel, etinodiol, desogestrel o gestodeno). Se toma durante 21 días consecutivos, seguidos por 7 días de descanso, durante los cuales aparece una hemorragia por privación. La pérdida completa de la fertilidad es poco habitual. Mecanismo de Acción Efectos Adversos Consideraciones Efectos Beneficiosos Estrógeno: inhibe…