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  • Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.   Aspectos esenciales Las disfasias mixtas son comunes, y los elementos característicos de las afasias tardan en aparecer. Considerar terapias fonoaudiológicas en afasias. La atención es fundamental en el examen neurológico y la evaluación de otras funciones. La enfermedad de Alzheimer afecta esencialmente…

  • Complicaciones neurológicas de abuso de sustancias

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar   Aspectos esenciales Alcohol (agudo): Amnesia lacunar, intoxicación idiosincrásica, Intoxicación aguda típica. Alcohol (crónico): encefalopatía de Wernicke, neuropatía periférica, degeneración cerebelosa, encefalopatía portocava, etc. Tratamiento Enf. de Wernicke/neuropatía periférica: Vit. B1. Intoxicación por opiáceos: naloxona. Cocaína: Benzodiacepinas. Intoxicación por BZD: Flumazenil.   Caso…

  • Cefalea aguda en urgencia

    Manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar.   Aspectos esenciales Diferenciar dolor primario o secundario. Descartar signos de alarma. Evaluar utilidad de imágenes o laboratorio (TAC, punción). Cefalea primaria en general tratamiento con AINES. Referir a atención primaria o especialista según corresponda.   Caso clínico tipoMujer de 35 años refiere cuadro recurrente…

  • Herpes zoster

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.   Aspectos esenciales Corresponde a la reactivación del VZV. Genera dolor neuropático unilateral en territorio de un dermatoma (usualmente T3 a L3). Eritema y vesículas circunscritas a dermatoma. Tratamiento con valaciclovir 1g vo c/8h x 5-7 días.   Caso clínico tipoPaciente masculino de…

  • Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere   Aspectos esenciales Signos cardinales de la enfermedad de Parkinson: temblor de reposo, rigidez y bradicinecia. En el Parkinson no solo hay alteraciones motoras, sino también neuropsiquiátricas y autonómicas, entre otras. El tratamiento no es curativo.   Caso clínico tipoHombre de 72…

  • Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere.   Aspectos esenciales Es importante siempre considerarlas en el dg diferencial de Demencias Las lesiones estructurales deben detectarse precozmente pues permiten revertir el cuadro. Dentro de las causas metabólicas hay que considerar el hipotiroidismo y el déficit de vit. B12 Recordar Lúes…

  • Politraumatizado

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • El manejo inicial del politraumatizado contempla el ABCDE básico del trauma. • El manejo de la vía aérea debe incluir inmovilización de columna cervical. • Descartar lesiones mortales no diferibles. o Tórax volante o Neumotórax abierto o Neumotórax a tensión o Taponamiento cardiaco o Hemotórax…

  • Pie plano

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Síntoma más frecuente corresponde al dolor medial del pie. • Alteraciones de ángulos en Rx Normal Caso clínico tipo Paciente masculino de 10 años de edad, quien consulto por dolor medial en ambos pies y limitación para el desarrollo de sus actividades…

  • Luxofractura del tobillo

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Antecedentes de un traumatismo, dolor intenso, aumento de volumen en el tobillo e imposibilidad de marcha orientan al diagnóstico. • Diagnóstico es radiológico. • Tratamiento inicial con analgesia reducción e inmovilización. Caso clínico tipo Paciente de 28 años, que durante el fin de…

  • Cefalea tensional

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico. Tratamiento completo. Seguimiento completo.   Aspectos esenciales Corresponde a la cefalea primaria más frecuente. De carácter opresivo, holocránea, leve-moderada intensidad, de entre minutos a días de duración. No se agrava con esfuerzos ni se acompaña de náuseas o vómitos. Asociada a estrés. Se debe descartar causa secundaria…