Categoría: Psiquiatría general
Trastorno obsesivo compulsivo
Nivel de manejo Médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Consiste en la aparición de ideas obsesivas y compulsiones dentro de un contexto de ansiedad. El principal NT implicado es la serotonina. Durante el diagnóstico es importante considerar que la condición es egodistónica para el paciente. El manejo consiste en terapia cognitivo-conductual o fármaco-terapia con ISRS en…
Examen físico y neurológico: control de neurolépticos de depósito
Nivel de manejo del médico general: Realizar. INTRODUCCIÓN: Los neurolépticos o antipsicóticos de depósito son fármacos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes con poca adherencia al tratamiento. Se administran cada 2-4 semanas de manera intramuscular, siendo importante tener en consideración que presentan efectos colaterales que deben ser buscados mediante un examen físico general…
Esquizofrenia y otras psicosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Los factores pronósticos de la enfermedad son: la edad de aparición de síntomas, el CI, el nivel de déficit cognitivo, el tipo de esquizofrenia, la duración de la psicosis no tratada y la compliance entre otros. Tratamiento esencial corresponde al uso…
Intoxicación por sustancias psicoactivas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar ASPECTOS ESENCIALES: Más de la mitad de las intoxicaciones son por medicamentos, principalmente BZD. Siempre sospechar intoxicación aguda en pacientes con alteración de conciencia, arritmias en pacientes jóvenes, aliento etílico o cetónico o acidosis metabólica sin causa aparente. Evaluar ABC inicialmente siempre que…
Intervención en crisis
Nivel de manejo del médico general: Realizar INTRODUCCIÓN: Una crisis se define como un estado temporal de desorganización y desequilibrio psicológico, desencadenado por un evento identificable inesperado (Ej: Desastre natural, separación, enfermedad grave) que es vivenciado como una amenaza y que resulta insuperable con los mecanismos psíquicos habituales del sujeto para enfrentar los problemas. Constituye un…
Mini Mental Test
Nivel de manejo del médico general: Realizar INTRODUCCIÓN: El Mini Mental Test es un instrumento utilizado tanto en la evaluación geriátrica como en la evaluación neuropsicológica, teniendo como función el permitir evaluar funciones cognitivas (memoria, atención, orientación temporoespacial, lenguaje, lectoescritura, cálculo y praxis). Es un método de screening de deterioro cognitivo que permite controlar el estado…
Intento de suicidio en niños y adolescentes
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Sospecha: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: El intento de suicidio constituye un problema de salud pública importante en el mundo y que, lamentablemente, sigue aumentando año a año. Se produce principalmente en la adolescencia y se postula que su frecuencia ha aumentado debido al creciente aumento de patología psiquiátrica, consumo de sustancias…
Dependencia de alcohol
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. ASPECTOS ESENCIALES: Alrededor del 10% de los varones y 5% de las mujeres presentan dependencia por alcohol. Aumenta el riesgo suicida en 20 veces. Marcadores de laboratorio que ayudan a sospecha diagnóstica y/o de recaída: VCM elevado y aumento de la GGT. Bebedor…
Enuresis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Emisión involuntaria nocturna de orina. Tiene una gran carga hereditaria, de mayor prevalencia en varones. Las causas más frecuentes son las funcionales y primarias. Tratamiento en Atención Primaria de la Salud. Caso clínico tipo Niño de 9 años con incontinencia nocturna de…