Categoría: Neurología
Parálisis facial periférica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales Paresia hemicara superior e inferior, generalmente unilateral. Descartar clínicamente causas secundarias. El tratamiento incluye protección ocular, corticoides, aciclovir (discutido) y rehabilitación motora. Caso clínico tipo Hombre de 12 años presenta dolor mastoideo izquierdo y trastorno del gusto. Al día siguiente nota pérdida…
Polineuropatías, radiculopatías, mononeuropatías
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales La distribución anatómica es esencial para el diagnóstico de las afecciones del SNP: Polineuropatías: síntomas distales en calcetín-guante Mononeuropatía: territorio de un nervio Radículopatía: territorio dermatómico y miotómico La causa más frecuente de PNP es la Diabetes Caso clínico tipoPaciente de…
Crisis convulsiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Movimientos bruscos involuntarios de comienzo súbito, generalmente con alteración de conciencia Descartar patología subyacente Medidas generales Derivar asintomático Status convulsivo es emergencia médica Caso clínico tipoMujer de 18 años que consulta asintomática tras un cuadro súbito de convulsiones generalizadas y pérdida…
Síndromes convulsivos sintomáticos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Las crisis convulsivas pueden ser parciales, generalizadas y no clasificadas o criptogénicas. Se debe realizar diagnóstico diferencial con síncope convulsivo, hiperventilación, narcolepsia, isquemia cerebral transitoria, delirios orgánicos y crisis psicógenas. Criterios de TAC craneal urgente incluye: déficit neurológico focal, persistencia de nivel de…
Síndromes sensitivos
Nivel de manejo del médico general Diagnóstico inicial Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Síndrome periférico se reconoce por la distribución de su compromiso neurológico. Para distinguir síndrome medular considerar distribución, presencia de nivel sensitivo y modalidad. Síndrome talámico se caracteriza por hipoestesia e hiperpatía, y componente sensitivo único sin alteraciones motoras. Síndrome sensitivo-parietal tiene…
Status convulsivo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales El status convulsivo es una emergencia neurológica, que debe ser evaluada y tratada en forma expedita y adecuada. La causa más frecuente es mala adherencia al tratamiento para la Epilepsia. El diagnóstico definitivo es con un EEG. Caso clínico tipo Paciente femenino…
Status migrañoso
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento inicial Seguimiento derivación posterior a especialistaAspectos esenciales Cefalea de 3 días de duración (>72 horas de duración), con máximo de 4 horas sin dolor. Hay muchos factores desencadenantes. Terapia: Triptán + AINE (im) + Antiemético (ev)+ Hidratación (ev) Caso clínico tipoPaciente de sexo femenino de 40…
Síndrome atáxico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Alteración de la postura y coordinación de movimientos voluntarios. Dado por lesiones a nivel de vías propioceptivas, cerebelosas o vestibulares. Caracterizado por alteración de marcha, puede acompañarse de vértigo, nistagmo y disartria. Mediante la clínica se debe diferenciar el sistema involucrado…
Síndrome cuadripléjico fláccido: polirradiculoneuritis aguda o guillain-barré (sgb)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Tetraparesia fláccida aguda progresiva de distal a proximal Sin síntomas sensitivos puros Antecedente de infección respiratoria o GI (Campylobacter Jejuni o Virus Familia Herpes) Soporte cardiorespiratorio Tratamiento con plasmaféresis o inmunoglobulinas. Caso clínico tipoMujer de 27 años, presenta fiebre y…
Síndrome de hipertensión endocraneana
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales HTE se define como PIC >15mmHg. Clínica característica incluye cefalea, vómitos y edema papilar. En niños, se aprecia abombamiento de la fontanela y separación de las suturas. Tratar según etiología de la HTE. Caso clínico tipoPaciente de sexo femenino de…