Categoría: Diabetes y nutrición
Diabetes mellitus pregestacional
Aspectos esenciales Es importante el consejo preconcepcional, idealmente tener un embarazo programado. El control metabólico tiene un rol fundamental en complicaciones para el feto y la madre. Tratamiento: Insulina, dieta y control médico; con objetivo de HbA1C < 7%, glicemia postprandial a las 2 horas < 120 mg/dl. Caso clínico tipo Paciente 35 años, obesa,…
Diabetes gestacional
Aspectos esenciales Diabetes Gestacional es la intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo. Es independiente de su severidad y del requerimiento de insulina. En Chile se hace screening a todas las embarazadas. Diagnóstico con 2 Glicemias en Ayuna ≥ 105 mg/dl, o 1 PTGO ≥ 140…
Obesidad mórbida
Definición La obesidad mórbida u obesidad clase III se presenta con un IMC ≥ 40 kg/m², teniendo un riesgo muy severo de salud global según la OMS. Etiología-epidemiología-fisiopatología Según la última Encuesta Nacional de Salud (ENS 2010) la obesidad mórbida alcanza un 2,3% de la población. En 2003, 148.000 personas tenían esta condición y que…
Síndromes carenciales de vitaminas y minerales
Definición Sindromes Clínicos secundarios a la ausencia de cantidades requeridas de Vitaminas y Minerales para la mantención de la homeostasis, sea por ingesta inadecuada, depósitos insuficientes, aumento de los requerimientos corporales o interacciones con drogas. Etiología-epidemiología-fisiopatología Etiología: Ingesta Inadecuada: Dieta desbalanceada o insuficiente, pérdida de vitaminas en los alimentos, enfermedades crónicas que cursan con anorexia.…
Neuropatía diabética
Definición Es la más común de las complicaciones de la Diabetes Mellitus, tanto la tipo I como la tipo II, y puede ir desde la pérdida de sensibilidad hasta el dolor y debilidad muscular, ya que compromete principalmente al sistema nervioso periférico (SNP). Epidemiología – Fisiopatología La neuropatía diabética afecta al 50% de los diabéticos…
Nefropatía incipiente
Definición Daño renal precoz en diabético objetivado con microalbuminuria estimada con relación albuminuria/creatinuria ≥ 30 mg/g y < 300 mg/g. Etiología-epidemiología-fisiopatología El 20 a 30% de las personas con DM2 tiene daño renal al diagnóstico. La hiperglicemia crónica condiciona, a largo plazo, el desarrollo de nefropatía, retinopatía, neuropatía y cardiopatía, determinando alta morbilidad y mortalidad…
Hipertensión arterial en diabetes tipo 2
Definición Paciente con diagnostico de DM 2 con presión arterial ≥ 130/80 mmHg Etiología-epidemiología-fisiopatología Al momento del diagnóstico 30% de los pacientes DM2 tiene HTA, cifra que aumenta a 70% cuando se desarrolla nefropatía. En DM2 la hipertensión es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de complicaciones macrovasculares (enfermedad coronaria y…
Diabetes por corticoides
Definición Es un trastorno secundario debido al uso de glucocorticoides (GC) que genera hiperglicemias en rangos de DM, sin antecedentes previos de esta enfermedad. Etiología-epidemiología-fisiopatología El desarrollo de DM en el contexto de uso de corticoides es poco común en individuos previamente euglicémicos. Sin embargo la hiperglicemia es una RAM del uso de glucocorticoides (GC)…
Desnutrición
Definición Estado patológico inespecífico, sistémico y potencialmente reversible, originado en insuficiente aporte, transporte o utilización de nutrientes por las células del organismo, caracterizado por pérdida o falta de incremento del peso y/o la talla. Etiología-epidemiología-fisiopatología Generalmente producida por ingesta insuficiente y/o aumento de las pérdidas. La desnutrición leve (o riesgo de desnutrición) es la…
Test de esfuerzo
1.Definición del examen: El test de esfuerzo es uno de los exámenes no invasivos realizados con mayor frecuencia para el estudio de pacientes con sospecha de cardiopatía coronaria, y para determinar pronóstico y capacidad funcional en pacientes con enfermedad coronaria ya probada. Este examen detecta de forma indirecta la isquemia miocárdica, que es la consecuencia…