Categoría: Urología
Prostatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Prostatitis aguda responde a patología infecciosa. Suele ser un cuadro séptico, muy doloroso y con síntomas de la esfera irritativa y/o obstructiva El masaje prostático está contraindicado en el episodio agudo, sin embargo, puede ayudar para obtener mejor rendimiento diagnóstico debido…
Priapismo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Trastorno de la erección por exceso de esta Síndrome compartimental de los cuerpos cavernosos Diagnóstico clínico: Dolor peneano + erección mantenida con examen físico que constata erección con glande blando. Lo más común es que sea de causa idiopática, descartar causas…
Parafimosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales El diagnóstico es clínico. Requiere resolución de urgencia En un segundo tiempo se puede realizar la circuncisión definitiva. Caso clínico tipo Varón de 60 años con antecedentes de 3 episodios de retención urinaria, el último de ellos hace una semana, consulta…
Hematuria masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es una emergencia urológica. Hematuria asociada a coágulos u globo vesical. Causas más frecuentes: tumores de la vía urinaria y traumatismos. Sondeo es el tratamiento. Caso clínico tipo Hombre de 65 años, habitante rural, consulta por baja de peso no cuantificada,…
Cólico renal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Dolor a causa de obstrucción vía urinaria. Dolor de inicio abrupto que se irradia desde fosa lumbar hasta genitales, pasando por el flanco ipsilateral. Es característico: agitación psicomotora. Puede tener puño percusión (+). Caso clínico tipo Paciente mujer, 40 años, consulta…
Reflujo vésico ureteral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Es el paso de orina desde la vejiga al tracto urinario superior. Es fundamental realizar el diagnóstico en forma precoz. El diagnóstico se realiza mediante estudio de imágenes: Uretrocistografía. La principal sospecha y más frecuente está dada por la presencia de…
Quistes del epidídimo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Completo; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Formaciones quísticas de la cabeza del epidídimo Se clasifican en primarios y secundarios Frecuentemente asintomáticos Cuando son sintomáticos o de gran tamaño tienen indicación quirúrgica Quistes del epididimo ocurren con mayor frecuencia en pacientes con madres que durante el embarazo consumieron dietilestilbestrol,…
Malformaciones congénitas nefrourológicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Las malformaciones nefrourológicas son las más frecuentes en el ser humano. Pueden ser asintomáticas, o presentar síntomas debido a sus complicaciones, lo cual puede determinar la necesidad de corrección quirúrgica. Caso clínico tipo Caso 1 Paciente de sexo femenino, 22 años,…
Lesiones quísticas renales
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Los quistes renales son lesiones en su mayoría benignas, y presentes en gran parte de la población. Son en general asintomáticos. En la clasificación Bosniak II requiere seguimiento por posibilidad de esconder neoplasia maligna. Bosniak III y IV son malignas en…
Infertilidad masculina
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Existen muchas causas posibles, las más frecuentes son: varicocele, criptorquidia no tratada e infecciones del tracto reproductor. El análisis seminal es indispensable para confirmar el diagnóstico y orientar la causa. El tratamiento depende de la etiología. Caso clínico tipo Hombre de…