Categoría: Obstetricia y Ginecología
Proceso inflamatorio pélvico (PIP)
Nivel de manejo para el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪El Factor de riesgo más importante es la conducta sexual. ▪Chlamydia es el agente más común en PIP silente, lo sigue neisseria gonorreae y Acynomices israelii en usuarias de DIU. ▪El tratamiento inicial es siempre ATB, cubriendo aerobios y anaerobios. ▪Si no se trata…
Presentaciones fetales anómalas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪La presentación podálica corresponde al 3-4% de los embarazos a término. ▪De los factores de riesgo conocidos, el parto pretérmino es el factor más influyente. ▪La versión espontánea puede ocurrir en cualquier momento antes del parto, incluso después de 40 semanas de gestación.…
Pelviperitonitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪El microorganismo aislado más común es el Gonococo, pero en general son polimicrobianas. ▪El examen más útil es eco-TV. ▪El manejo inicial incluye reanimación con volumen y antibioterapia. ▪En ocasiones el manejo es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer de 27 años, refiere 3 días de…
Hiperemesis gravídica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Vómitos y náuseas son frecuentes en el embarazo. ▪La hiperémesis gravídica puede provocar graves alteraciones hidroelectrolíticas y del estado ácido-base. ▪Se debe diagnosticar después de descartar patologías emetizantes (DM pregestacional, enf. Trofoblástica, embarazo múltiple) Caso clínico tipo Paciente primigesta de 25 años,…
Parto prematuro
Diagnóstico Tratamiento Seguimiento Específico Inicial Derivar Aspectos esenciales ▪El parto prematuro es la causa única más importante de morbimortalidad perinatal. ▪Existen factores de riesgo asociados y las pacientes que los tengan deben tener control antenatal estricto. ▪La maduración pulmonar es la medida más importante en la prevención de morbi-mortalidad neonatal precoz. ▪La tocólisis es un…
Restricción del crecimiento intrauterino
Nivel del manejo del medico general: Diagnóstico Sospechar Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Restricción Del Crecimiento Fetal Nivel del manejo del médico general: Diagnóstico Sospechar Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Aumenta morbimortalidad perinatal 8 veces en relación a feto sano Distinguir fetos con RCF verdaderos de constitucionalmente pequeños 80% de los casos es debido a insuficiencia placentaria Examen diagnóstico y…
Incontinencia urinaria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Tiene una muy alta prevalencia en mujeres postmenopáusicas. ▪Afecta la calidad de vida. ▪El tratamiento depende del cuadro clínico. ▪Entre sus factores de riesgo se encuentran la edad avanzada, paridad,obesidad, antecedentes familiares. ▪Tratamiento médico si hay urgencia miccional. ▪Tratamiento quirúrgico en incontinencia de…
Infecciones genitourinarias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪Cuadro clínico: Disuria, hematuria, poliaquiuria, urgencia miccional, pujo, tenesmo y dolor suprapúbico. ▪Diagnóstico es cuadro clínico + sedimento urinario y UC. ▪Microorganismo más frecuente de las infecciones genitourinarias: E. coli. Caso clínico tipo Mujer de 27 años, consulta por cuadro de 3 días…
Aborto provocado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Toda sospecha de aborto inducido debe ser tratado como un aborto séptico. ▪Requiere tratamiento antibiótico agresivo. ▪En Chile es ilegal, por tanto dentro del marco legal actual el médico debiera denunciar esta situación. Caso clínico tipo Paciente de 23 años, con…
Aborto espontáneo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪Muerte fetal o embrionaria antes de las 20 semanas. ▪Incidencia de alrededor de 15% de embarazos confirmados. ▪Suele no encontrarse la causa. ▪Abortos recurrentes deben ser identificados y estudiados. Caso clínico tipo Paciente de 25 años sin antecedentes mórbidos u obstétricos relevantes.…