Categoría: Condiciones clínicas
Valoración de la marcha
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción Las alteraciones en la marcha y el equilibrio, así como las caídas, predicen el deterioro funcional y aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad en los adultos mayores. Se estima que 1 de cada 3 personas de 65 años o más tiene un episodio de caídas…
Pielonefritis aguda complicada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales PNA complicada: hombres, paciente con alteración funcional o estructural del aparato urinario, mujer embarazada, en pacientes inmunodeprimidos. El tratamiento se hace hospitalizando, uso de Ceftriaxona EV y continuar VO según urocultivo por 14 días Si no hay respuesta a tratamiento considerar eco renal. Caso…
Pre eclampsia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Se caracteriza por HTA, proteinuria y edema luego de las 20 semanas de gestación. Alteración inmune que produce isquemia placentaria y liberación de factores vasoconstrictores que provocan lesión endotelial diseminada. La cura definitiva es el parto. Caso clínico tipo Mujer de 20 años, en…
Hiponatremia aguda grave
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Na+ plasmático <125 mEq/L de instalación rápida y sintomático. Síntomas neurológicos: cefalea, compromiso de conciencia, edema cerebral difuso, herniación, muerte. Corrección rápida con solución salina al 3%. Meta [Na+]p 120-125 mEq/L. Caso clínico tipoMujer de 49 años en tratamiento durante 8 semanas…
Valoración afectiva
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos. Los síntomas depresivos y las alteraciones del estado de ánimo pueden encontrarse hasta en el 20% de los varones y el 40% de las mujeres. Tiene importantes repercusiones sobre la calidad de vida, la situación…
Hipovolemia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales La clínica depende de la magnitud de la hipovolemia, de la velocidad de instalación y de la capacidad del organismo para compensarla. Es importante reconocerla porque afecta órganos noble, produciendo una afectación multisistémica. Tiene diferentes etiologías (sangrado, formación de un tercer espacio como ascitis,…
Sembrar muestras para cultivo
Nivel de manejo por el médico general: Realizar. INTRODUCCIÓN: Sembrar o inocular es introducir artificialmente una porción de muestra (inóculo) en un medio adecuado, con el fin de iniciar un cultivo microbiano para su desarrollo y multiplicación. El método de siembra a emplear dependerá de los objetivos que se pretendan alcanzar con el cultivo, ya que…
Tacto rectal para reconocimiento básico de crecimiento prostático
Nivel de manejo del médico general: Realizar Aspectos escenciales El tacto rectal es una parte del examen físico abdominal, muy útil para el diagnóstico o detección precoz de ciertas patologías. La detección de un próstata grande o con zonas induradas nos permite actuar de forma temprana y evitar complicaciones. El tacto rectal tiene una especificidad del…
Tacto ginecológico para masas u alteraciones obstructivas
Nivel de manejo por el médico general: Realizar Aspectos escenciales A diferencia del examen ginecológico, se realiza con la mano izquierda. Permite definir la forma y ubicación del cuerpo uterino (anteversoflexión o retroversoflexión), características de la pared uterina y evaluar anexos y masas anexiales. Indicaciones Estudio de masas uterinas y anexiales. Contraindicaciones Rechazo de la paciente. …
Punción Lumbar en Hémato-oncología
Nivel de manejo por el médico general: Realizar Introducción La punción lumbar es un procedimiento que se realiza a menudo en el departamento de emergencia para obtener información sobre el líquido cerebro espinal. A pesar de que generalmente se usa para fines diagnósticos para descartar enfermedades potencialmente mortales (por ejemplo, meningitis bacteriana o hemorragia subaracnoidea),…