Categoría: Cirugía general y anestesia
Supuración pulmonar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Etiología múltiple. Seguimiento por especialista. Diagnóstico radiológico. Caso clínico tipo Mujer, 45 años, hábito tabáquico 25 paq/año. Acude a Servicio de Urgencia con cuadro clínico de 10 días de evolución de tos mucopurulenta, dolor infra-axilar derecho intermitente agravado por la tos, astenia y anorexia. Al examen…
Trauma torácico grave
Aspectos esenciales Lesiones de emergencia: obstrucción de la vía aérea alta, hemotórax masivo, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, taponamiento cardíaco. Lesiones potencialmente letales: obstrucción de la vía aérea baja, contusión pulmonar, contusión miocárdica, ruptura de aorta y grandes vasos, ruptura traqueobronquial, ruptura esofágica, hernia diafragmática, tórax volante. Otras lesiones: neumotórax simple, hemotórax leve y moderado,…
Pancreatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar Pancreatitis Aguda Definición: La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas originada por la acción de las enzimas pancreáticas activadas, que afectan variablemente a los tejidos adyacentes y a otros distantes. Epidemiología: En EE.UU. se comunican cifras de 79,8 casos por 100.000 habitantes al año. En España se describe una…
Hidatidosis pulmonar
Aspectos esenciales Zoonosis parasitaria caracterizada por la presencia de quistes hidatídicos. Producido por fecalismo directo o indirecto. Principal ubicación hígado y pulmón. Principal complicación es la rotura hacia los bronquios manifestada por vómica. La cirugía es el tratamiento de elección. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 44 años. Refiere hace un día haber expulsado masivamente…
Hemoptisis masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La hemoptisis masiva se define como expectoración de sangre sobre 500 mL en 24 horas o a razón de más de 100 mL por hora. Las causas más frecuentes corresponden a neoplasias, bronquiectasias, bronquitis (controversial), TBC (Tuberculosis), cardiopatías, vasculopatías, infecciones fúngicas,…
Enfermedad diverticular complicada
Aspectos esenciales La principal complicación es la diverticulitis (75%). El diagnóstico es clínico y se complementa con imágenes. La hemorragia no coexiste con diverticulitis. El tratamiento depende de la edad, condiciones del paciente y tipo de complicación. Caso clínico tipo Paciente de 60 años, consulta por dolor abdominal intenso en cuadrante inferior izquierdo, asociado a…
Colangitis
Aspectos Esenciales Infección grave que amenaza la vida del paciente. El 50-75% se presenta con fiebre, ictericia y dolor de hipocondrio derecho. Tratamiento: reanimación, hidratación, Antibióticos, drenaje endoscópico de la vía biliar (ColangioPancreatografía Retrógrada Endoscópica + sonda nasobiliar) Agente más frecuente es Escherichia Coli. Caso Clínico Tipo Mujer de 60 años, colecistectomizada, consulta por intenso…
Colecistitis aguda
Aspectos Esenciales Es la complicación más común de la litiasis biliar. Coledocolitiasis asociada debe sospecharse en presencia de ictericia y coluria. La ecotomografía abdominal es el examen de elección. Caso clínico tipo Mujer de 36 años, sin antecedentes de relevancia. Consulta por un cuadro de 1 día de evolución caracterizado por intenso dolor en hipocondrio…
Aneurisma de aorta abdominal
Aspectos esenciales Se consideran Aneurisma de Aorta Abdominal dilataciones ≥ 3 cm. El Aneurisma de Aorta Abdominal más frecuente es el infrarrenal. La edad avanzada, el sexo masculino, la historia familiar, el tabaquismo y la Hipertensión Arterial son factores de riesgo, siendo los últimos más importantes. La presencia de masa abdominal pulsátil debe hacernos sospechar…
Enfermedad diverticular no complicada
Aspectos Esenciales. Al aumentar la edad, aumenta la prevalencia. La mayoría no presenta síntomas. El diagnóstico puede ser incidental. No presenta síntomas específicos. Caso clínico Tipo. Paciente femenina de 70 años quien refiere cuadro de dolor abdominal de 1 semana de evolución en fosa ilíaca izquierda asociado a diarrea y meteorismo. Definición. Los divertículos son…