Categoría: Tratados de Cirugía

  • 6. Fisiología del postoperatorio Inmediato y manejo del dolor agudo

      1. FIOSIOLOGIA DEL POSTOPERAOTORIO INMEDIATO 1.1 INTRODUCCIÓN El factor patogénico clave en la morbilidad postoperatoria, excluyendo las fallas en la técnica quirúrgica y anestésica, se encuentra en la respuesta al estrés quirúrgico con la subsecuente mayor demanda a los diferentes órganos. Estos cambios en la función de órganos se cree que están asociados a…

  • 30. Cáncer de esófago y de la unión gastroesofágica

    Introducción El cáncer de esófago es una neoplasia maligna que se inicia en el epitelio. La función del esófago es actuar como un tubo que continúa a la hipofaringe y se extiende hacia distal a través del mediastino posterior hasta el estómago. Posee tres estrechamientos durante su trayecto, los que están dados por el cartílago…

  • 46. Enfermedad diverticular

    Definiciones Diverticulo: Protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon, la protrusión ocurre en las áreas débiles de la pared intestinal donde pueden penetrar los vasos sanguíneos. Habitualmente 5–10 mm de tamaño. Los divertículos son realmente pseudodivertículos, ya que contienen sólo mucosa y submucosa y no todas las capas de…

  • 38. Hemorragia digestiva alta

    Definición Se define hemorragia digestiva alta (HDA) como todo sangrado procedente de una lesión, en el tubo digestivo, proximal al ligamento de Treitz. Epidemiologia La HDA es aproximadamente 4 veces más frecuente que la Hemorragia digestiva baja. Representa una incidencia aproximada de 100 casos por 100.000 personas al año y su tasa de mortalidad varía…

  • b. Bronquiectasias

    Definición Se definen bronquiectasias (BQs) como dilataciones patológicas permanentes de los bronquios, causadas por destrucción de los componentes elásticos y musculares de las paredes bronquiales. Esta alteración se puede limitar a algunos segmentos bronquiales o puede afectar de manera difusa todo el árbol traqueobronquial. Epidemiologia Se desconoce la real incidencia de bronquiectasias en nuestro país,…

  • a. Absceso pulmonar

    Definición Los abscesos pulmonares (AP) son definidos como una necrosis circunscrita del parénquima pulmonar causados por una infección bacteriana. Algunos autores realizan una diferenciación entre absceso pulmonar y neumonía necrotizante, refiriéndose a esta última como aquel absceso de menos de 2 cms y de múltiples localizaciones, sin embargo, actualmente esto representa un continuo del mismo…

  • 23. Supuración pulmonar

    Aspectos Esenciales La mayoría de los pacientes responde al tratamiento médico. Caso Clínico Tipo Paciente de 50 años con antecedentes de alcoholismo, consulta por cuadro de 1 mes de evolución de fiebre, tos con expectoración purulenta y baja de peso. Se solicita una radiografía de tórax que evidencia un nivel hidroaéreo en el lóbulo superior…

  • 21. Pleurostomía y trampa de agua

    Definición Es la instalación de un tubo de drenaje en la cavidad pleural para drenar el contenido (líquido y/o aire), y con esto permitir la rexpansión pulmonar. La elección del tubo la determina la viscosidad del fluido a drenar: si es aire 20–24 Fr, liquido 24-28 Fr. Indicaciones Neumotórax (espontaneo, traumático, iatrogénico) Hemotórax. Derrames pleurales:…

  • 4. Paro Cardiaco y reanimación Cardiopulmonar

    Definición ( College of Cardiology/American Heart Association/Heart Rhythm Society )  Se refiere al cese repentino de la actividad cardiaca, de modo que el paciente no responde, sin respiración normal y sin signos de circulación sanguínea.  Es una situación crítica, en donde si no se toman medidas correctivas rápidamente, esta condición progresa invariablemente a  muerte súbita. No se debe confundir paro…

  • 43. Divertículo de Meckel

    Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo, causada por persistencia del conducto onfalomesentérico (vitelino) tras el período embrionario. Ubicación: Proximal a la válvula ileocecal en el borde antimesentérico. Regla de los 2: Ocurre en 2% de la población, 2 pies sobre la VIC (60 cm), 2% de los pacientes tienen alguna complicación y la razón…