Categoría: Guía Perinatal 2015

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN LA RED ASISTENCIAL Presentación La generación de impacto sanitario en nuestra población, mediante la continuidad de la atención y la anticipación del daño, depende en gran medida de nuestra capacidad de seguir avanzando en la integración de las redes asistenciales Objetivos del presente documento Objetivo General Fortalecer el Trabajo en Red…

FÁRMACOS DE USO HABITUAL EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA Introducción El objetivo de este trabajo es aportar en forma sencilla y rápida un resumen de los fármacos más comúnmente utilizados en la práctica clínica en embarazadas, según patologías más frecuentes, incorporando sus dosis, vías de administración; como también aquellos medicamentos que están contraindicados en forma…

FETO MUERTO IN-ÚTERO 1. Introducción En Chile se ha definido como óbito fetal la ocurrencia de muerte fetal desde las 22 semanas de edad gestacional o desde que el feto tenga un peso de 500 gramos y hasta el momento del parto. En Chile, las cifras de mortinatalidad han mostrado un descenso a partir de…

MORBILIDAD MATERNA EXTREMA (MME) 1. Antecedentes Uno de los indicadores universales para evaluar la calidad de la atención obstétrica es la mortalidad materna, que nos permite la identificación de los aspectos clínicos, comunitarios y de salud pública, el estudio de las circunstancias que llevan a una muerte materna, es el punto de partida para la…

URGENCIAS OBSTÉTRICAS 1. DISTOCIA DE HOMBROS 1.1.    Definición Después de la salida de la cabeza, hay un atascamiento del hombro anterior en la sínfisis púbica, en el diámetro anteroposterior en forma menos común, la distocia de hombros puede ser el atascamiento del hombro posterior, en el promontorio del sacro. La cabeza puede estar atascada contra…

CESÁREA 1. Introducción Existe consenso que una baja incidencia de cesárea es un indicador de calidad de la atención matero-perinatal. Diferentes publicaciones revelan que no hay evidencia de que los indicadores de salud materna y perinatal mejoren, mientras mayor es el número de cesáreas. La OMS estimó que un nivel aceptable de parto vía operación…

PARTO VAGINAL DESPUÉS DE CESÁREA (PVDC) La mayoría de las mujeres que han tenido una cesárea segmentaria arciforme, son candidatas para una prueba de trabajo de parto. La selección y el manejo del trabajo de parto, es un aspecto importante de la atención. La rotura uterina es completa del miometrio, usualmente con exteriorización de las…

PARTO ASISTIDO CON FÓRCEPS 1. Función de los fórceps obstétricos: Tracción Rotación Flexión Extensión Indicaciones Fetales: Compromiso fetal 3. Indicaciones  maternas: Fracaso para lograr un parto espontáneo, después de un manejo apropiado de la segunda etapa del trabajo de parto. Condiciones que requieren una reducción de la segunda etapa o en las que esté contraindicado…

MANEJO DE LA MUJER CON CICATRIZ DE CESÁREA ANTERIOR Las indicaciones más frecuentes de operación cesárea son: Una o más cicatrices de cesárea anterior. Registro de LCF alterados. Desproporción céfalo-pélvica (DCP). Distocia de presentación. Conducta en mujeres en trabajo de parto Se debe evaluar la vía de parto. Dar opción de parto vaginal a mujeres…

VIGILANCIA ANTENATAL E INTRAPARTO 1. Monitoreo Electrónico Fetal 1.1.    Parámetros para evaluar el Monitoreo Electrónico Fetal Esta técnica examina la capacidad del sistema cardiovascular fetal, de responder a las modificaciones tónicas del sistema nervioso autónomo. El examen generalmente se utiliza desde las 32 semanas de gestación, tiene una duración de 20 minutos y es calificado…