Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Criterios de derivación: Si persiste el dolor con exámenes normales. O hay alteración de las pruebas complementarias. Niños menores de 3 años, sospecha de enfermedad inflamatoria o celíaca. Masa abdominal, hematemesis, melenas, rectorragia a repetición: estos últimos a urgencias. DAR gran…

Nivel de conocimiento por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Las convulsiones febriles son las más frecuentes en pediatría Dependiendo de la edad se pueden sospechar distintas causas. El tratamiento inicial es igual para todo tipo de crisis. Caso clínico tipo Niño de 4 años acude a servicio de urgencia debido…

Código ASOFAMECH 2.01.1.069Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Principal alteración histológica es enfermedad de cambios mínimos Sospechar en todo niño con síndrome edematoso no alérgico Elemento central es proteinuria sobre 40 mg/m2/h asociado a albumina bajo 2,5 g/dl y edema Tratamiento específico es con corticoides orales Caso clínico tipo Consulta escolar de 6 años por presentar edema de párpados y…

Nivel de manejo del médico geneal: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales La etiología inflamatoria es la más frecuente en niños. Los exámenes de laboratorio no son específicos, pero si orientan a la etiología. La ecografía abdominal es la imagen inicial para la evaluación de hepatomegalia. El tratamiento va a depender de la…

Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Enfermedades sistémicas, con inflamación de vasos sanguíneos a diversos niveles. Existen primarias (agudas- autolimitadas y crónicas) y secundarias. En las agudas el diagnóstico suele ser por la presentación sindromática clásica, pero idealmente se debe procurar biopsia del tejido u órgano comprometido para estudio histopatológico y certificación diagnóstica…

Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Trastornos por alteraciones en el contenido de agua corporal total y electrolitos plasmáticos. Se refiere a Deshidratación, hipo e hipernatremia e hipo e hiperkalemia. El diagnóstico es clínico, siempre se debe buscar la causa para corregirla. El tratamiento es correctivo o sintomático mientras se  busca el…

Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El trastorno que inicia el cambio ácido-base se le denomina PRIMARIO. Las alcalosis son de bastante difícil manejo y afortunadamente son poco frecuentes en clínica. (Intoxicación salicílica, corrección rápida de acidosis, hiperemesis). Diagnóstico de alteraciones ácido base es con gases sanguíneos. Caso clínico tipo Lactante de 6…

Manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Evaluación HDN. Manejo HDN apropiado y agresivo. Hospitalización. Precisar origen sangrado. Recordar 80% remisión espontanea HD a las 12 horas.   Caso clínico tipo Paciente 14 años, sexo femenino, que consultó en el Servicio de Urgencia luego de presentar un episodio de hemorragia…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Infección de endocardio, válvulas y estructuras relacionadas. Gérmenes más frecuentes: S. grupo viridans, S. aureus. Clínica: aguda, sepsis o subaguda. Fiebre 90-99%. Hemocultivo: 3 punciones en 24 horas. Tratamiento Antibioticoterapia EV prolongada. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino de 4…