Categoría: Situaciones Clínicas

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Existe una mayor frecuencia de complicaciones neonatales en hijos de mujeres que cursan el embarazo con diabetes. El hijo de madre diabética con diabetes pregestacional tiene un mayor riesgo de enfermedades congénitas y mortalidad perinatal, mientras que el hijo de mujer con diabetes gestacional tiene…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La etiología más frecuente es la Laringomalacia (60-80%). La Laringomalacia tiene buen pronóstico espontáneo. La nasofibroscopía es el examen esencial para orientar etiología. Caso clínico tipo Consulta madre por su hijo de 3 semanas de vida. Nota desde hace 1 semana un ruido raro. Entre los…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales URGENCIA QUIRÚRGICA del Recién Nacido. Presenta morbimortalidad alta a pesar de los avances en el tratamiento del cuidado intensivo, siendo inversamente proporcional al peso y a la edad de gestación. El 40-50% de los neonatos evolucionan favorablemente con tratamiento médico. Caso clínico tipo RN de pretémino…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Malformaciones estructurales Pueden presentarse solas o asociadas Generalmente etiología genética (muchas veces desconocida) Algunas carecen de trascendencia (epicanto, clinodactllla) El síndrome dismórfico por excelencia es la trisomía 21 Caso clínico tipo RNPT 37 semanas, sexo femenino. Antecedente de diagnóstico durante embarazo…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Además de tristeza e irritabilidad, en todas las edades el Trastorno depresivo mayor (TDM) suele acompañarse de alteraciones del sueño y apetito, síntomas ansiosos y aislamiento social.  Síntomas somáticos o conductuales en los preescolares y escolares también son frecuentes. Los cuestionarios que…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Constituyen una emergencia médica La principal causa es la encefalopatía hipóxico-isquémica, luego la infecciosa, seguida de los trastornos metabólicos y las hemorragias. El diagnóstico es clínico apoyado de electroencefalograma. El tratamiento de primera línea es Fenobarbital en dosis de carga de…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Asfixia neonatal es la hipoxia o isquemia en diversos órganos. Más frecuente en madres con HTA y DM. Es importante controlar el embarazo y tratar sus complicaciones. Las secuelas neurológicas en los supervivientes es de 20 a 45%. Caso clínico tipo…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Las causas de trastornos de la regularidad menstrual son esencialmente disfunciones hormonales (alteración en la maduración del eje Hipotálamo-Hipofisis-Ovario). Las causas de trastornos del volumen del flujo son esencialmente orgánicas. Considerar que la anovulación se puede manifestar en amenorrea, oligomenorrea y hasta en…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Patología eventualmente prevenible Importancia de control de factores de riesgo Vacunación antiinfluenza y antineumocócica Vigilancia de Inmunodeficiencia Caso clínico tipo Niño de 3 años, que asiste a Jardín Infantil, hijo de padres fumadores. En el último año ha presentado 4 episodios…

Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Aumento de volumen del espacio instersticial. Etiopatogenia variada, mayor prevalencia orienta el tratamiento. Nefrótico: Edema, proteinuria e hiponatremia Nefrítico: Edema, hematuria e HTA El tratamiento se enfoca en controlar proteinuria, aliviar la sintomatología y tratar las complicaciones. Caso clínico tipo Niño…