Categoría: Condiciones clínicas
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Pie plano
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Síntoma más frecuente corresponde al dolor medial del pie. Alteraciones de ángulos en Rx Normal Caso clínico tipo Paciente masculino de 10 años de edad, quien consulto por dolor medial en ambos pies y limitación para el desarrollo de sus actividades deportivas. Al observar zapatillas se observó deformidad…
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Malaria
Nivel de manejo del médico generla: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales En Chile no existen casos autóctonos. Todos son importados. Los agentes causales son principalmente P. vivax y P. falciparum. Clínicamente se caracteriza por paroxismos periódicos de fiebre. Caso clínico tipo Paciente femenino de 35 años presenta fiebre, malestar general y sudoraciones abundantes hace 5 días. Cada…
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Proteinuria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Presenta múltiples etiologías. La proteinuria glomerular es la causa más prevalente. Cuantificación mediante relación proteína total/creatinina en muestra de orina aíslada. Pesquisar y seguir microalbuminuria en pacientes diabéticos. Caso clínico tipo Hombre, 16 años, consulta por edema periorbitario y orina color marrón. No…
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Angina inestable
Nivel de manejo del médico general:DiagnósticoEspecíficoTratamientoInicialSeguimientoDerivar Aspectos esenciales ▪ SCA SSDST con enzimas (-). ▪ ECG es el examen de elección. ▪ En DM, la presentación pude ser atípica. ▪ Tratamiento debe iniciarse precozmente (Corregir hipertensión, taquicardia). ▪ Derivar para decidir conducta según riesgo (TIMI). Caso clínico tipo Hombre de 45 años, fumador, presenta hace…
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Cervicalgia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo.Aspectos esenciales El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La causa más frecuente es de origen mecánico. Se debe preguntar el antecedente de trauma y buscar focalidad neurológica Se debe indagar signos de alarma que podrían implicar una causa sistémica Tratamiento con analgésicos y relajantes musculares.…
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Embarazo ectópico complicado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Cuadro severo, instalación brusca de dolor cólico y compromiso hemodinámico. ▪Importante la sospecha clínica por compromiso vital de la paciente. ▪Examen físico, beta HCG cuantitativa y ecografía TV fundamentales en el diagnóstico. ▪El 98% ocurre en la tuba uterina. ▪Tratamiento quirúrgico. Caso…
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Trauma abdominal abierto y cerrado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Cuadro evolutivo, requiere de alta sospecha diagnóstica y reevaluaciones periódicas. En la evaluación primaria es vital el ABCDE: Vía aérea permeable, Ventilaciones efectivas, Circulación con control de hemorragias, Déficit neurológico, Exposición. Ecografía y Lavado peritoneal diagnóstico de utilidad en pacientes hemodinámicamente inestables (en caso de signos de…
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Síndrome pulmonar por hanta virus
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Virus Andes es el agente que provoca SPHV en Chile. Tétrada de trombocitopenia, leucocitosis, hemoconcentración y presencia de inmunoblastos sugiere fuertemente SPHV. Rivavirina y corticoides no son útiles para el manejo del cuadro. Caso clínico tipo Hombre de 35 años, consulta al servicio de urgencia por…
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Paro cardiorespiratorio
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Es esencial el inicio inmediato de Resucitación CardioPulmonar, pues por cada minuto sin Resucitación CardioPulmonar la sobrevida del paro cardíaco, presenciado en Fibrilación Ventricular, disminuye 7 – 10%. Cadena de supervivencia: 1) Activación del sistema de emergencia 2) Resucitación CardioPulmonar básica 3) Desfibrilación 4) Resucitación CardioPulmonar avanzada.…
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Anemia en Nefropatía
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Anemia normo-normo aparece a partir de etapa CDK 3 en el contexto de enfermedad renal crónica. Causa principal: déficit de eritropoyetina (EPO). Descartar diagnósticos diferenciales de anemia. Tratamiento: Agentes estimuladores de eritropoyesis. No hay objetivo de hemoglobina establecido, siendo una terapia individualizada. Caso clínico tipo Paciente hombre…