Categoría: Condiciones clínicas
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Acidosis e Hiperkalemia en insuficiencia renal crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La insuficiencia renal crónica corresponde al estadio V de la enfermedad renal crónica, entre sus complicaciones está la hiperkalemia y acidosis metabólica La hiperkalemia se presenta generalmente asociada a sobrecarga aguda de K+ o uso de fármacos que bloquean el eje SRAA. La principal medida para manejar…
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Quiste ovárico torcido
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪Se presenta como un abdomen agudo quirúrgico. ▪Representa una urgencia ginecológica. ▪Diagnóstico diferencial con apendicitis aguda, embarazo ectópico roto. Caso clínico tipo Mujer de 19 años consulta en servicio de urgencias por intenso dolor en fosa iliaca izquierda de inicio súbito, asociado…
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Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Concepto actual: Infecciones de transmisión sexual (ITS) En la mayoría de los casos, las ITS son asintomáticas o solo van acompañadas de síntomas leves que no necesariamente permiten un diagnostico certero. Primer agente etiológico de UNG: Chlamydia Trachomatis. Diagnóstico de Gonococo en hombre: diplococos dentro de PMN…
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Proceso inflamatorio pélvico (PIP)
Nivel de manejo para el médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪El Factor de riesgo más importante es la conducta sexual. ▪Chlamydia es el agente más común en PIP silente, lo sigue neisseria gonorreae y Acynomices israelii en usuarias de DIU. ▪El tratamiento inicial es siempre ATB, cubriendo aerobios y anaerobios. ▪Si no se trata…
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Hiperemesis gravídica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Vómitos y náuseas son frecuentes en el embarazo. ▪La hiperémesis gravídica puede provocar graves alteraciones hidroelectrolíticas y del estado ácido-base. ▪Se debe diagnosticar después de descartar patologías emetizantes (DM pregestacional, enf. Trofoblástica, embarazo múltiple) Caso clínico tipo Paciente primigesta de 25 años,…
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Presentaciones fetales anómalas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪La presentación podálica corresponde al 3-4% de los embarazos a término. ▪De los factores de riesgo conocidos, el parto pretérmino es el factor más influyente. ▪La versión espontánea puede ocurrir en cualquier momento antes del parto, incluso después de 40 semanas de gestación.…
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Pelviperitonitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪El microorganismo aislado más común es el Gonococo, pero en general son polimicrobianas. ▪El examen más útil es eco-TV. ▪El manejo inicial incluye reanimación con volumen y antibioterapia. ▪En ocasiones el manejo es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer de 27 años, refiere 3 días de…
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Incontinencia urinaria
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Tiene una muy alta prevalencia en mujeres postmenopáusicas. ▪Afecta la calidad de vida. ▪El tratamiento depende del cuadro clínico. ▪Entre sus factores de riesgo se encuentran la edad avanzada, paridad,obesidad, antecedentes familiares. ▪Tratamiento médico si hay urgencia miccional. ▪Tratamiento quirúrgico en incontinencia de…
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Parto prematuro
Diagnóstico Tratamiento Seguimiento Específico Inicial Derivar Aspectos esenciales ▪El parto prematuro es la causa única más importante de morbimortalidad perinatal. ▪Existen factores de riesgo asociados y las pacientes que los tengan deben tener control antenatal estricto. ▪La maduración pulmonar es la medida más importante en la prevención de morbi-mortalidad neonatal precoz. ▪La tocólisis es un…
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Prolapso rectal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Específico, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Más frecuente en adultos mayores especialmente mujeres, pero puede darse en niños. Destaca la exteriorización al pujar o defecar, sensación de cuerpo extraño y la incontinencia. El tratamiento del prolapso rectal en adultos es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer 72 años con historia de constipación crónica, refiere…