Categoría: Condiciones clínicas
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VIH en ginecobstetricia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪La infección presenta tres fases clínicas. ▪Diagnóstico es con ELISA y se confirma en el ISP. ▪El protocolo de transmisión vertical ha reducido las tasas de ella de 25% a 1.5% ▪Prevención: Dg precoz, TARV previo, durante el parto y en el…
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Candidiasis oral y esofágica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales El principal agente causal es Candida albicans. Sospechar en grupos de riesgo: Bebés, Adultos mayores usuarios de prótesis dentales, uso de ATB o corticoides prolongado, antecedente de QT o RT de cara/cuello y otras condiciones de inmunosupresión como SIDA (sobretodo en candidiasis esofágica). El sello distintivo de…
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Hidatidosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales El ser humano se infecta por la ingestión de huevos de parásitos presentes en alimentos, agua o suelo contaminados, o por contacto directo con animales huéspedes. Las dos formas más importantes de la enfermedad en el ser humano son la equinococosis quística (hidatidosis) y la equinococosis…
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Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica (EPOC) Descompensada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Cambios agudos en la expectoración, tos o disnea. Identificar causas infecciosas. VM indicada en exacerbaciones que cursan con acidosis respiratoria leve-moderada y aumento del trabajo respiratorio, siempre que el nivel de conciencia sea aceptable. Contraindicación de O2 en EPOC descompensado: PCO2 > 60, PCO2 > 45 +…
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Hemorragia genital anormal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Término muy amplio, con múltiples causas, divididas en obstétricas y no obstétricas. ▪El útero es la fuente de sangrado mas común. ▪Entre las causas obstétricas destacan los abortos, ETG y embarazo ectópico. ▪Entre las causas no obstétricas destacan tumores malignos y…
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Complicaciones de los traumatismos: sistémicas y vasculares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La fractura más frecuente en embolia grasa: De diáfisis femoral. Profilaxis embolia grasa: correcta y precoz fijación adecuada de la fractura. La fasciotomía en Sd. compartimental es una emergencia quirúrgica. Localizaciones más frecuentes de necrosis ósea avascular: cabeza femoral, escafoides carpiano y talo. Caso clínico tipo Paciente…
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Derrame pleural neoplásico
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Causas: 1° cáncer pulmonar, 2° metástasis de cáncer mamario. Confirmación con estudio del líquido pleural con estudio citológico o biopsia. Control de disnea con toracocentesis evacuadora. Tratamiento paliativo con pleurodesis. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente mujer de 78 años. Consulta por dolor lumbar y disnea…
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Enfermedad del trofoblasto
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Enfermedad poco común. ▪Neoplasia que se caracteriza por alteraciones del cito y sincitiotrofoblasto. ▪Se clasifica en Mola Hidatiforme, Mola Invasiva y Coriocarcinoma. ▪Todas son neoplasias, hay malignas y benignas. ▪La más común es la Mola completa. ▪Sospechar con AU aumentada, hiperémesis…
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Heridas y contusiones menores
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales En los politraumatizados no se priorizan las heridas. Heridas con más de 6h, por arma blanca, de fuego, animal, quemadura extensa: sucias. Antibióticos sólo cuando hay signos de inflamación. Caso clínico tipo Paciente de 22 años que acude al servicio de urgencia luego de recibir la mordedura…
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Lumbociática radicular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Diagnóstico clínico. La causa más común corresponde a HNP. Tratamiento inicial conservador: reposo, analgésicos (AINEs) y KNT. Derivar en caso de no ceder a tratamiento conservador. Caso clínico tipo Paciente de 60 años que presenta dolor que se inicia en zona lumbar y se irradia a la…