Categoría: Condiciones clínicas
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Síndrome cuadripléjico fláccido: polirradiculoneuritis aguda o guillain-barré (sgb)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Tetraparesia fláccida aguda progresiva de distal a proximal Sin síntomas sensitivos puros Antecedente de infección respiratoria o GI (Campylobacter Jejuni o Virus Familia Herpes) Soporte cardiorespiratorio Tratamiento con plasmaféresis o inmunoglobulinas. Caso clínico tipoMujer de 27 años, presenta fiebre y…
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Balanitis/Balanopostitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Frecuente en hombres no circuncidados, con mala higiene. Diagnóstico clínico Complicaciones: fimosis, adherencias, estrechez uretral, lesiones premalignas. Tratamiento según la etiología. Mejorar higiene Caso clínico tipo Hombre 40 años, obeso, no circuncidado, consulta por prurito y sensación dolorosa en glande de…
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Tormenta tiroídea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es un hipertiroidismo severo asociado a falla multiorgánica, con alta mortalidad si no hay un tratamiento oportuno. Se presenta usualmente en hipertiroidismos mal controlados o no diagnosticados, ante un factor de stress. El diagnóstico se debe realizar por la clínica, ya que los niveles de hormonas tiroideas no son…
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Trombolisis
Nivel de manejo del médico general: Realizar. Introducción Pese a que actualmente la terapia de elección ante un infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea (PCI), la trombolisis o fibrinólisis sigue siendo hasta estos días una importante herramienta de tratamiento para estos pacientes, principalmente dado que no todos los…
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Síndrome de hipertensión endocraneana
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales HTE se define como PIC >15mmHg. Clínica característica incluye cefalea, vómitos y edema papilar. En niños, se aprecia abombamiento de la fontanela y separación de las suturas. Tratar según etiología de la HTE. Caso clínico tipoPaciente de sexo femenino de…
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Síndrome encefalítico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiere Aspectos esenciales La presentación es aguda, de horas de evolución. Afectación del parenquima cerebral. La etiología más frecuente es viral, y entre éstas, la más habitual es el Enterovirus (Encefalitis epidémica) y HSV 1 (Encefalitis esporádica). La encefalitis muchas veces está asociada…
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Síndrome miopático (distrofias musculares, polimiositis)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Paresia progresiva proximal generalmente de inicio temprano. Existen formas hereditarias y adquiridas Formas inflamatorias asociados a cáncer y enfermedades autoinmunes (polimiositis, dermatomiositis) Caso clínico tipoHombre de 30 años, con calvicie de predominio frontal, con antecedente de cataras y resistencia a…
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Síndromes convulsivos somáticos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales No toda las crisis convulsivas son epilepsia, y no toda epilepsia se presenta con convulsiones. Hay causas intracraneales y extracraneales/sistémicas. Diagnóstico diferencial con un síncope, o un trastorno disociativo. El TAC de cráneo no es de regla. El manejo es distinto…
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Síndromes meníngeos con meningitis purulenta o bacteriana
Nivel de manejo de médico general: Diagnóstico específico Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Cuadro clásico: cefalea, fiebre, signos meníngeos. Confirmación con punción lumbar, generalmente purulento, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia leve, Tinción Gram positiva para M.O. Tratamiento antibiótico empírico, precoz y asociado. Derivar para tratamiento definitivo. Caso clínico tipoHombre de 30 años. Recibe tratamiento prolongado con corticoides…
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Síndromes miasténicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento no requiereAspectos esenciales Ptosis, diplopia, y debilidad proximal de extremidades. Diferenciar por examen físico, serología y estudio neurofisiológico. Ejercicio empeora miastenia gravis (MG) y mejora Sd. Lambert – Eaton (LE).. LE buscar cáncer (Sd. Paraneoplásico, más frecuente Cancer Pulmonar). MG: timoma. Asegurar soporte y…