Categoría: Condiciones clínicas
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Examen ginecológico, especuloscopía y tacto bimanual.
Nivel de manejo del médico general: Realizar Tacto ginecológico bimanual. Introducción Maniobra que utiliza ambas manos para delimitar de mejor forma la anatomía pélvica. Indicaciones Paciente con sintomatología ginecológica. Paciente asintomática como parte de examen preventivo de rutina. Contraindicaciones Rechazo de la paciente. Materiales e insumos Box privado. Camilla ginecológica. Bata. Guantes de procedimiento. Lubricante.…
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Biopsia hepática
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista Introducción La biopsia hepática constituye una técnica diagnóstica fundamental en el estudio de las enfermedades hepáticas, ya que permite el estudio histológico de patologías en muchas ocasiones de escasa expresión clínico-analítica. Permite un mejor conocimiento de las bases anatomopatológicas de las enfermedades hepáticas, así como de su…
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Trombopenia severa
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Se habla de grave cuando hay un recuento bajo 20.000 plaquetas /mm3, pues hay sangrado espontáneo Se presenta con equimosis, petequias y hemorragias. Los mecanismos son por déficit de producción o aumento de la destrucción. El tratamiento dependerá de la alteración…
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Traumatismo encéfalo craneano en pediatría
Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Más frecuente en niños varones. La mayoría por accidentes domésticos Se manifiesta con compromiso de conciencia, amnesia y/o un síndrome vertiginoso o mareos persistentes o cefalea holocranea progresiva. En lactantes debe considerarse equivalente de inconsciencia, la presencia de palidez asociada a inmovilidad Manejo varía según…
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Trabajo de parto distócico
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento No requiere. Aspectos esenciales Frecuente en nulíparas. Indicación frecuente de cesárea. Manejo de acuerdo a la etiología, buscando protección materno-fetal. Se privilegia conseguir parto vaginal antes que cesárea. Uso de oxitocina probado, seguro y efectivo. Caso clínico tipo Paciente 30 años nulípara, con embarazo de término en inicio…
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Medidas de asociación e impacto
Son expresiones estadísticas que buscan representar la relación entre variables en estudio, lo que permite sacar conclusiones sobre la asociación y/o impacto que existe entre ellas. MEDIDAS DE ASOCIACIÓN Las clásicas medidas de asociación son: Razón de prevalencia (principalmente en estudios transversales) Odds Ratio (principalmente en estudios transversales y casos y controles) Riesgo Relativo (sólo en estudios de…
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Testículo agudo
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Triada: dolor, inicio brusco y aumento de volumen. Causas más frecuentes:Torsión de la hidátide de Morgagni, Torsión testicular y Epididimitis. Diferenciar los cuadros causantes clinicamente es muy difícil. Si no se puede descartar el compromiso vascular se requiere intervención quirúrgica inmediata. Infrecuente, pero…
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Parto normal
Nivel de manejo por médico general: Realizar Introducción El proceso de parto se inicia con el diagnóstico de trabajo de parto, y culmina con la expulsión de la placenta durante el alumbramiento. Todo proceso de parto debe realizarse en un centro hospitalario, apoyado por un profesional entrenado (matrona o médico). Indicaciones Embarazo de término,…
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Vasculitis
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha. Tratamiento Inicial. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Enfermedades sistémicas, con inflamación de vasos sanguíneos a diversos niveles. Existen primarias (agudas- autolimitadas y crónicas) y secundarias. En las agudas el diagnóstico suele ser por la presentación sindromática clásica, pero idealmente se debe procurar biopsia del tejido u órgano comprometido para estudio histopatológico y certificación diagnóstica…
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Trastornos hidroelectrolíticos pediátricos
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico. Tratamiento Completo. Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Trastornos por alteraciones en el contenido de agua corporal total y electrolitos plasmáticos. Se refiere a Deshidratación, hipo e hipernatremia e hipo e hiperkalemia. El diagnóstico es clínico, siempre se debe buscar la causa para corregirla. El tratamiento es correctivo o sintomático mientras se busca el…