Autor: Nicole Andrea Fritzsche Villarroel
15. Mosaicismo hipopigmentario
Hipocroma lineal, espiral o bloque que siguen líneas de Blaschko. >2 segmentos corporales o >2 distintas en misma área. Derivar prioridad baja.
14. Nevo anémico
Congénita alta, bien definida, sin descamación, no hiperemia a roce. Puede asociarse a Nevo flámeo. Derivar si duda diagnóstica
13. Nevo acrómico
Mácula hipocroma estable, congénito o < 5 años, no hereditaria, asintomática. Es una forma de mosaicismo cutáneo. Clínica: Placa aislada de bordes irregulares, en cualquier segmento, al frote eritema. Lineal o Blaschko. Hipomelanosis de Ito (severa bilateral, con trastorno neuro, oftálmico, musculoesquelético). Manejo No es necesario tratamiento. Camuflaje cosmético. Derivación Sospecha Hipomelanosis de Ito.
12. Pitiriasis alba
Despigmentación adquirida por sequedad en atópicos. Es la forma leve de una dermatitis de causa desconocida. El color gradualmente regresa a la normalidad (Demora entre pocos meses a 3 años). Etiología: Alteración en transferencia melanosomas de melanocitos a queratinocitos. Clínica: Máculas o parches redondas hipocrómicos, bordes suaves, fina descamación. Localización: En cara, tronco, EESS. Mayor…
11. Vitiligo
Despigmentación adquirida por destrucción de melanocitos. Cualquier parte del cuerpo puede ser afectada. (cara, cuello, pezones, zona genital, etc) Leucotriquia +/- Epidemiología: Prevalencia 0,5 – 1% En el 50% la despigmentación comienza antes de los 20 años Idem en sexos Etiología Autoinmunidad Asociado con otras patologías autoinmunes (DM2, Enf. Tiroideas, anemia perniciosa, enfermedad de Addison,…
Lesiones Hipopigmentadas
Evaluar: Tamaño, borde, descamación, color, número, ubicación, extensión (lineal, Blaschko). Fecha de aparición, evolución, antecedentes enfermedades neurológicas (personal y familiar). Preocupación son las líneas Blaschko (V o S) relacionadas a Sd. Neurocutaneos.
10. Melanoma
FR: >50 nevus y >5mm, Fototipo I y II, Historia familiar y personal de MM, radiación UV (Quemaduras solares en la infancia), Nevus congénitos gigante, >5 nevus displásicos, marcadores genéticos. Clasificación: – Extensivo superficial (70%; EEI mujer, Tronco hombre), nodular (10-15%; Hombre, tronco)), lentigo maligno (5%; cara), lentiginoso acral (2-6%; signo de Hutchinson) Factores pronósticos:…
9. Carcinoma Espinocelular
Segundo tumor maligno de piel más frecuente. Aumenta con la edad. Se relaciona con lesión precursora. FR: Fotoexposición crónica, exposición a químicos (arsénico, alquitrán, hollín), Fototipos claros, VPH, genodermatosis (albinismo, xeroderma pigmentoso), úlcera crónica. Clasificación: – Intraepidérmicos (Enfermedad de Bowen, Eritroplasia de Queyrat); Invasivos localizados (Cuerno cutáneo, ulcerado, queratoacantoma, ulcerado vegetante, verrucoso); invasivos y destructores.…
8. Carcinoma basocelular
Tumor maligno de piel más frecuente (75%). Mayor en hombres. Aumenta con la edad FR: fotoexposición crónica, Fototipos claros, exposición a químicos (arsénico). Localmente infiltrante, destructivo, poca MTT (mortalidad baja). Clasificación: – Nodular (70%), superficial (10-15%), morfeiforme, pigmentado, infiltrante, micronodular, Metatípico, fibroepitelial Lesión clásica: Nódulo-ulcerativo: Pápula brillante translúcida con telangectasias, borde perlado; eritematosa; morfea; melanocítica.…
7. Nevo melanocítico congénito y adquirido
Lesiones bien delimitadas, ovoídeas o redondas. Simétricas, bordes regulares y bien definidos, de color pardo o color piel. Clasificación: De la Unión, compuestos, intradérmicos, atípicos. 1. Nevo congénito: Nevo presente al nacer o dentro del primer año. 2. Nevo adquirido: Nevo asimétrico, borde irregular, 2 o más colores, > 6 mm. Nevo con halo blanco…