Autor: Nicole Andrea Fritzsche Villarroel
Aborto provocado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Toda sospecha de aborto inducido debe ser tratado como un aborto séptico. ▪Requiere tratamiento antibiótico agresivo. ▪En Chile es ilegal, por tanto dentro del marco legal actual el médico debiera denunciar esta situación. Caso clínico tipo Paciente de 23 años, con…
Rotura prematura de membranas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales 1/3 de los partos prematuros son por rotura prematura de membranas (RPM). Los factores de riesgo más importantes son: RPM en embarazos previos, infecciones de tracto genital, metrorragia de II-III trimestre y el tabaquismo. Existe un riesgo importante de morbimortalidad fetal y materna…
Infertilidad conyugal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Fecundabilidad es la probabilidad de alcanzar un embarazo en un ciclo menstrual. En una pareja normal de 25 a 29 años es de 25%, a 12 meses de 85%. ▪Aproximadamente entre 10% – 15 % de las parejas son infértiles. ▪El factor más importante…
Sindrome hipertensivo del embarazo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Primera causa de mortalidad materna. ▪Principal causa de parto prematuro por indicación médica. ▪Asociación con DPPNI. ▪Predicción del US 22-24 semanas mayor para PES. ▪Prevención: AAS 100mg/d. ▪Hipótesis: Placentación anormal de etiología multifactorial. ▪El tratamiento es la interrupción del embarazo. Caso clínico tipo Embarazada de…
Macrosomía fetal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪RN > 4.000 grs. o crecimiento intrauterino >p90. ▪Incidencia: 7-10% RNV. ▪Principales factores de riesgo son la Diabetes Mellitus (gestacional y pregestacional) y la obesidad materna. ▪El eje de la fisiopatología es la hiperglicemia materna y la consecuente hiperinsulinemia fetal. ▪El tratamiento consiste…
Patología benigna del endometrio (Hiperplasia, Pólipos)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Destaca en este grupo de patologías la hiperplasia endometrial, los pólipos endometriales. ▪El 1-2% de las hiperplasias sin atipias desarrollan adenocarcinoma de endometrio, frente 29% de las con atipias (principal precursor de adenocarcinoma de endometrio) ▪Ante engrosamiento endometrial a la eco TV, se…
Embarazo ectópico complicado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales ▪Cuadro severo, instalación brusca de dolor cólico y compromiso hemodinámico. ▪Importante la sospecha clínica por compromiso vital de la paciente. ▪Examen físico, beta HCG cuantitativa y ecografía TV fundamentales en el diagnóstico. ▪El 98% ocurre en la tuba uterina. ▪Tratamiento quirúrgico. Caso…
Endometriosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Inicial Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪Patología ginecológica prevalente y que se tarda en diagnosticar. ▪Mayor incidencia en mujeres en edad fertil entre 25 y 35 años. ▪Localización más frecuente es en el ovario. ▪Alta sospecha clínica. Síntoma más frecuente y característico es el dolor. ▪Diagnóstico de…
5. Semiología Ginecológica y métodos complementarios
Temas a tratar Anamnesis ginecológica Examen ginecológico: inspección, Especuloscopía, tacto vaginal, Papanicolaou Procedimientos complementarios: conceptos generales de ecografía ginecológica, laparoscopía, colposcopía, histerometría, histerosonografía, histeroscopía, histerosalpingografía, TAC y RNM La semiología ginecológica tiene 4 pilares: 1.Anamnesis 2.Examen físico general 3.Examen ginecológico 4.Procedimientos complementarios Anamnesis Identificación: edad, estado civil. Motivo de consulta y enfermedad actual: los…
4. Semiologia Obstétrica
Temas a tratar Anamnesis obstétrica, cálculo de la edad gestacional y fórmula Obstétrica, antecedentes generales y ginecológicos, factores de riesgo y criterios de derivación a policlínico de alto riesgo. Examen físico y gineco-obstétrico: inspección, palpación, maniobras de Leopold, altura uterina, auscultación. Concepto y diagnóstico de actitud, situación, presentación y posición fetal. Introducción La semiología…