Autor: Nevelline Elizabeth Salgado Garrote
Parasitosis Intestinales
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Principalmente protozoarias. Aumento de pacientes inmunodeprimidos. Clínica leve en su mayoría. Enseñar al paciente la recolección de su muestra Educar para evitar reinfecciones. Caso clínico tipo. Niño de 3 años con diarrea acuosa, dolor abdominal cólico de hace 6 días, febrícula,…
Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. Aerobios Gram negativos son los más frecuentes, especialmente E. coli. Debe realizarse paracentesis diagnóstica en todo cirrótico con ascitis. Se considera criterio diagnóstico tener un recuento de PMN ≥ 250/uL, debiendo hacer el adecuado diagnóstico diferencial con PBS. Debe iniciarse tratamiento…
Pancreatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. Autodigestión pancreática. Causas más frecuentes en Chile: Litiasis biliar y el alcohol. Clínica característica: Epigastralgia, irradiado al dorso en faja. Amilasa y lipasa plasmáticas mayores a 3 veces el normal + clínica hacen el diagnóstico. La infección de la necrosis constituye…
Pancreatitis crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. Factor más importante: consumo crónico de alcohol. La reserva funcional del páncreas es alta. Se debe mantener un seguimiento adecuado, considerando el alto riesgo de cáncer. Tratamiento es sintomático. Caso clínico tipo. Hombre de 48 años consulta en el SU por náuseas, vómitos…
Insuficiencia hepática crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. A diferencia de la IH aguda, la IHC no presenta edema cerebral. Child A: enfermedad compensada; Child B: alteración funcional importante; Child C: enfermedad avanzada y descompensada. La primera causa es el daño hepático por alcohol seguido por el virus de…
Masa hepática
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales: Los síntomas en la Hiperplasia nodular focal (HNF) suelen estar presentes en mujeres que usan ACO. La complicación más importante del adenoma hepatocelular es la hemorragia en tumores grandes, durante el periodo menstrual. La causa más común de CHC es la…
Intolerancia a la lactosa
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo. Aspectos esenciales. Tiende a presentarse en la adultez. Diagnóstico: test de hidrógeno espirado. Respuesta a eliminación de lactosa de dieta. Puede ser causada por enfermedades (enfermedad celíaca, EII, infección). Caso clínico tipo. Paciente femenino de 24 años refiere sentir hace unos 5 meses…
Hepatitis crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Realizar detallada anamnesis personal y familiar. Siempre buscar diagnóstico etiológico. HC-Al tiene mejor respuesta a tratamiento. Derivar para un buen manejo. Caso clínico tipo. Paciente de 48 años que consulta por ictericia. Al examen se observan telangectasias aracniformes, eritema palmar, hiperplasia…
Insuficiencia Hepática Aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. La identificación de la etiología es importante para guiar el tratamiento y definir el pronóstico. Etiologías más frecuentes: Medicamentos (Paracetamol), Virus hepatitis (A o B) y autoinmunes. El diagnóstico se establece con la elevación de transaminasas, encefalopatía hepática y tiempo de…
Hepatitis aguda A no complicada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales. Hepatitis aguda más frecuente en Chile. Vía de transmisión fecal-oral. No existe un tratamiento específico, sí son importantes las medidas de soporte. Luego de la infección por VHA, el individuo queda con inmunidad (anti-VHA IgG) para toda la vida. Caso clínico tipo. Paciente…