Autor: Marcelo Samuel Fres Risso
-
Síndrome pulmonar por hanta virus
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Virus Andes es el agente que provoca SPHV en Chile. Tétrada de trombocitopenia, leucocitosis, hemoconcentración y presencia de inmunoblastos sugiere fuertemente SPHV. Rivavirina y corticoides no son útiles para el manejo del cuadro. Caso clínico tipo Hombre de 35 años, consulta al servicio de urgencia por…
-
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad común, prevenible y tratable, que se caracteriza por historia de disnea y/o tos y/o expectoración crónica. La inflamación crónica causa cambios estructurales como: estrechamiento de las vías aéreas pequeñas y destrucción del parénquima pulmonar. El principal factor…
-
Tuberculosis extrapulmonar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Localizaciones más frecuentes: pleura, seguido por ganglios linfáticos. Habitualmente en pacientes inmunocomprometidos. En meningitis, serositis y compromiso SNC se utilizan corticoides junto a la terapia antituberculosa. Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino, 32 años de edad, con antecedentes de VIH sin tratamiento, presenta adenopatía dolorosa de 3…
-
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA.
Garantías – Garantía de acceso. Todo beneficiario: Con sospecha clínica tendrá acceso a confirmación diagnóstica Con confirmación diagnóstica y/o indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento Embarazada VIH (+) y Recién Nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para Prevención de Transmisión Vertical. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en…
-
Trastornos de la generación del impulso cardiaco y conducción, en personas de 15 años o más, que requieren uso de marcapasos.
Garantías – Garantía de acceso. Todo beneficiario de 15 años y más: Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Con requerimiento de recambio de Marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. – Garantía de oportunidad. Diagnóstico: Dentro de…
-
Manejo y tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B.
Garantías – Garantía de acceso. Todo beneficiario: Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a evaluación inicial y tratamiento. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo. – Garantía de oportunidad. Evaluación inicial: Dentro de 30 días desde confirmación diagnóstica. – Tratamiento. Dentro de 30 días desde la indicación. Objetivo guía Esta guía es una referencia para la atención…
-
Síndrome antifosfolípido (SAAF)
Nivel de manejo de médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Una de las trombofilias adquiridas más frecuente. Afecta principalmente a mujeres, muchas veces asociado a LES. Se caracteriza por abortos a repetición o episodios de trombosis vasculares tanto arteriales como venosas. El tratamiento es con AAS y TACO dependiendo del caso. Caso clínico tipoPaciente…
-
Síndrome de Sjögren
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Afecta a glándulas exocrinas, en especial salivales y lagrimales. Compromiso extraglandular más frecuente: articular y tiroídeo. Alta asociación a otras enfermedades reumatológicas. Síntomas característicos: xeroftalmia, xerostomía, artralgias/itis. Caso clínico tipo Paciente sexo femenino de 51 años, refiere sensación de sequedad bucal, necesidad de beber líquidos constantemente para…
-
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica de tratamiento ambulatorio
Garantías – Garantía de acceso: Todo beneficiario con síntomas obstructivos: Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones. – Garantía de oportunidad: Confirmación diagnóstica: dentro de 30 días desde la sospecha. – Tratamiento: Inicio desde la confirmación diagnóstica, según indicación. En…
-
Papiloscopía
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción El fondo de ojo corresponde a un instrumento importante en la evaluación oftalmológica y forma parte del examen físico de cada paciente. Figura 1: Fondo de ojo normal (ojo izquierdo). Indicaciones Evaluación oftalmológica. Sospecha de hipertensión endocraneana. Evaluación de patologías sistémicas con compromiso ocular (Diabetes, HTA, VIH, algunas…