Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Inicial. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar.
ASPECTOS ESENCIALES:
- Patología con diversas etiologías.
- Se presenta como una pérdida de visión súbita.
- Se debe derivar al oftalmólogo para tratamiento.
CASO CLÍNICO TIPO:
Paciente varón de 67 años con antecedentes de DM II. Refiere pérdida de visión súbita con entopsias en ojo derecho.
DEFINICIÓN:
Corresponde a la presencia de sangre en la cámara vítrea (posterior).
ETIOLOGÍA – EPIDEMIOLOGÍA – FISIOPATOLOGÍA:
Presenta diversas etiologías: desprendimiento vítreo posterior, desgarro retinal, retinopatía diabética proliferativa, trombosis de rama venosa con neovascularización, trauma contuso, perforante o penetrante.
Es importante tener en consideración que la hemorragia vítrea traumática está relacionada con trauma craneal en casos de abuso infantil, además de asociarse a hemorragia subaracnoídea o subdural en pacientes con importante traumatismo.
DIAGNÓSTICO:
El cuadro clínico se caracteriza por la pérdida de visión súbita con la aparición de entopsias. Al examen físico desaparece el rojo pupilar, y en la oftalmoscopia se confirma la presencia de sangre en el vítreo.
Tiene indicación de TAC en pacientes con traumatismo craneal.
TRATAMIENTO:
Se requiere una derivación urgente a oftalmólogo para pruebas diagnósticas adicionales para lograr identificar la herida y proveer tratamiento definitivo.
SEGUIMIENTO:
Por especialista.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Matthew F Gardiner, MD (2017), Overview of eye injuries in the emergency department. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-eye-injuries-in-the-emergency-department?source=search_result&search=hemorragia%20vitrea&selectedTitle=2~61#H1905437
